Remarque sur les items de pharmaco
MedG n’a pas pour vocation de se substituer à une consultation du Vidal. Cependant, pour permettre aux étudiants consultant ce site d’avoir accès aux informations nécessaires à la préparation de l’ECN, les PRINCIPAUX effets indésirables, contre-indications et posologies sont référencés dans cette fiche.
Pharmaco – Infectieux
Fiche réalisée sans plan prédéfini
item 173
1) Caractéristiques des ATB 1
Il existe 4 caractéristiques principales pour chaque ATB, auxquelles s’ajoutent les effets indésirables
A) Mode d’action
Les aminosides inhibent la synthèse des protéines bactériennes en se fixant sur la sous-unité 30S du ribosome.
B) Spectre
Résistance naturelle
– streptocoque/ entérocoques ( activité efficace sur ces bactéries si association avec amoxicilline)
– Bactéries anaérobies strictes ; bactéries intracellulaires.
Résistance acquise : variable
Spectre usuel
– S. aureus Oxa-S
– Listéria
– BGN
C) Pharmacodynamie
Action Bactéricide
Type : concentration-dépendant
D) Pharmacocinétique
Absorption : nulle ! IV systématique
Diffusion :
– Médiocre dans le LCR ;
– Passage de la barrière placentaire
Elimination : rénale
E) Effets indésirables
2 principaux :
– toxicité cochléovestibulaire irréversible
– toxicité rénale
Seules les indications principales sont notés. Elles sont classées ainsi :
1- traitement de 1ere intention en règle générale
2- traitement de 2e intention
A- traitement de 1ere intention, mais associé à un autre ATB
| Aminosides | |
|---|---|
| Médicaments | Gentamicine (Gram +) Amikacine (Gram -) |
| Principales indications (1= 1e intention ; 2= 2e intention ; A = association) |
En association ++ A- Infections graves à bacilles Gram négatif aérobies A- Infections graves à Pseudomonas aeruginosa A- Endocardites à streptocoques/entérocoques A- Méningite à Listeria |
