Gynécologie – Psychiatrie
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Item ECNi 56

Définition : absence ou insuffisance de désir. Fait partie des troubles de la sexualité.

Anaphrodisies primaires : idem vaginismes primaires pour les causes et le traitement
Anaphrodisies secondaires : installation secondaire, moins bien acceptées

Etiologies des anaphrodisies secondaires
– Pilule contraceptive (perturbations de l’équilibre hormonal, composantes psychologiques) et utilisation d’antiandrogènes, hyperprolactinémiants
– Causes endocriniennes : ménopause, carences oestrogéniques
– Pathologies : maladies chroniques, endocrinopathies, neuropathies
– Dépression
– Grossesse et post-partum
– Infertilité, hystérectomie
– Psychotropes
– Causes environnementales et psychologiques ++ (vie socio-professionnelle hyperactive, tabous, difficultés à accepter son image corporelle, expérience sexuelle négative, omission des caresses préliminaires, impuissance ou éjaculation précoce du mari, discours du mari choquant, nudité mal acceptée, conditions de la vie de couple, infidélité du mari…)

PEC : information et réassurance, approche cognitive, sexothérapie ± oestrogénothérapie