Infectiologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 169
Déf 0 : Zoonose due à un coccobacille aérobie stricte, intracellulaire facultatif, appartenant au genre Brucella.
Physiopathologie : Une fois qu’elle a pénétré l’organisme, la bactérie gagne le système des ganglions lymphatiques. Elle s’y multiplie et se répand par voies lymphatique et sanguine.
Transmission
– Réservoir : Ruminants domestiques (bovins, ovins, caprins) et porcins. Infection éradiquée en France !
– Contamination par contact avec placenta, produits d’avortements, ou lait et ses produits dérivés contaminés
– Voies cutanée, muqueuses, digestive, ou aéroportée
Epidémiologie
– 30 cas par an environ (contamination à l’étranger, données françaises)
– Espèces : Brucella melitensis, Brucella abortis bovis, Brucella abortis suis.
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Fièvre ondulante, arthromyalgies, Syndrome tumoral atteinte multi viscérale |
Sérologie Hémoculture |
A ) Clinique
Phase aiguë
– Fièvre ondulante (10 à 15 jours par ondulation), sudoro-algique
– Arthromyalgies
– Syndrome tumoral : adénopathie, hépatosplénomégalie
Phase subaiguë / chronique
– Atteintes ostéoarticulaires et neurologiques
– Endocardite, hépatite, infection génitale
B ) Paraclinique
Phase aiguë
– Hémoculture
– Sérologie avec séroagglutination de Wright ou Rose Bengale
Phase subaiguë ou chronique
– Sérologie en immunofluorescence indirecte
L’évolution est favorable sous traitement. Les rechutes sont observées dans de rares cas.
A ) Traitement
– Doxycycline + rifampicine ou Doxycycline + aminoside
– Plusieurs mois de ttt en cas d’infection osseuse
B ) Prévention 0
Prévention primaire
– Contrôle vétérinaire 1
– Consommer de la viande bien cuite
– Eviter le lait cru
Prévention secondaire
– PEC précoce de la pathologie
