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Diarrhée chronique
HGE Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 282 !! URGENCES !! Etio / Clinique (aucune) Déf : émission de plus de 3 selles liquides ou très molles par jour depuis plus d’un mois. On parle de diarrhée prolongée entre 2 et 4 semaines, et de diarrhée chronique au-delà de 4 semaines. 2 diagnostics […]
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Maladie de Whipple
HGE – Infectieux Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 282 1) Généralités 1 Déf : Infection intestinale chronique par Tropheryma Whipplei 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Diarrhée chr. + polyarthrite Biopsie duodénale / microbio A ) Clinique Association de signes aspécifiques – diarrhée chronique avec malabsorption – polyarthrite séronégative – signes généraux = fièvre, AEG, polyADP, pigmentation […]
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Pullulation microbienne chronique du grêle
HGE Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 282 1) Généralités 0 Déf : présence en grande quantité de bactérie dans l’intestin grêle proximal Etiologies Défaut de clairance intestinale – cause anatomique = diverticulose, anse borgne 1, sténose digestive, montage chirurgical – cause fonctionnelle primitive = pseudo-obstruction intestinale chronique ou secondaire (sclérodermie, amylose, diabète) 1 – […]
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Maladie coeliaque
HGE – Pédiatrie Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 282 1) Généralités 1A Déf : Intolérance aux protéines du gluten. Maladie auto-immune entrainant une atrophie villositaire plus ou moins totale, se déclenchant sur un terrain génétique prédisposant (HLA DQ2 ou DQ8 présent dans 99% des cas). Epidémio : – Prévalence globale de 1/100 à 1/200 […]
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Constipation
HGE Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 280 !! URGENCES !! Clinique Complications infectieuse, mécanique, hydro-électrolytique Déf : Plainte du malade au sujet de la défécation, qu’elle soit trop peu fréquente (< 3 / semaine) ou difficile (selle dure, effort de poussée, manoeuvre digitale, …) depuis plus de 6 mois. Une diarrhée peut […]
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Cardiopathies malformatives congénitales : vue d‘ensemble
1) Généralités Déf : Physiopathologie/épidémiologie : – 1ère cause de mortalité infantile- Incidence des formes sévères = 6-8 / 1000 naissances, stable- 6500 à 8000 enfants avec cardiopathie congénitale / an en France, diagnostic réalisé le plus souvent dès le 1er mois de vie, 95 % avant 4 ans- 3500 interventions chirurgicales / an en France […]
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Ictère du nouveau-né
HGE Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 275 !! URGENCES !! Etio Clinique Incompatibilité materno-fœtale Infection materno-fœtale Atrésie des voies biliaires Infection à E. Coli Encéphalopathie hyperbilirubinémique (ictère nucléaire) Déf : Coloration jaune des téguments due à une augmentation de la bilirubine. Pour les étiologies de l’adulte, voir la fiche Ictère de l’adulte. […]
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Splénomégalie
Hématologie – Médecine interne Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 272 Déf : augmentation du volume de la rate. Toute rate palpable est pathologique ! 1) Etiologie 1A Etio Clinique Paraclinique Infection* Fièvre, frissons, adénopathies – Hypertension portale (obstacle pré/intra/post-hépatique) HMG, ascite, ictère, circulation collatérale Bio : cytolyse, bloc βγ à l’EPP, baisse […]
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Syndrome de Gilbert
HGE Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 275 1) Généralités 1 Déf : Polymorphisme génétique entraînant un ictère bénin fluctuant. Il est du à la mutation du gène promoteur de la bilirubine glucuronyl-transferase. Transmission autosomique récessive. Epidémio : Syndrome très fréquent ! 3-10% de la population. 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Ictère fluctuant, modéré Hyperbilirubinémie à […]
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Ictère
HGE Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 275 !! URGENCES !! Etio Clinique Angiocholite Insuffisance hépatique sévère Encéphalopathie bilirubinique Déf : Coloration jaune des téguments due à une augmentation de la bilirubine supérieur à 40 µmol/L (une bilirubine entre 20 et 40 µmol/L a la même signification mais n’est pas détectable cliniquement). On parle d’ictère […]