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Anémie hémolytique auto-immune
1) Généralités 2 Déf 0 : anémie secondaire à la destruction des hématies par présence d’auto-anticorps Physiopath: « diminution de la durée de vie des hématies (définissant l’hémolyse) liée à la présence d’auto-anticorps dirigés contre un ou plusieurs antigènes de la membrane érythrocytaire entraînant leur destruction accélérée » 2 Epidémio : rare, incidence 1/100.000. Etio 1 : […]
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Syndrome extra-pyramidal
Neurologie Source : CEN – syndrome parkinsonien (référentiel de neurologie) Def : ensemble des symptômes et signes résultants de dysfonctionnement du système extra-pyramidal, comportant : – des aires motrices du cortex cérébral – les noyaux gris centraux (striatum, palladium, thalamus, noyau sous-thalamique) – la réticulée du tronc cérébral. Clinique : Ensemble de troubles moteurs se […]
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Maladie de Parkinson
1) Généralité 2 Déf : La maladie de Parkinson (dites parfois « idiopathique ») est une maladie dégénérative de cause inconnue, touchant l’ensemble des systèmes dopaminergiques, cholinergique, noradrénergique et sérotoninergique Physiopathologie 1A : Dans l’atteinte dopaminergique, le processus atteint d’abord la voie nigro-striatale (triade parkinsonienne à partir de 50-60 % de neurones perdus), puis dépasse cette voie […]
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Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
1) Généralités 1 Déf : maladie auto-immune par dysfonctionnement de la jonction neuro-musculaire lié à un blocage des canaux calciques voltage-dépendants, entraînant une libération insuffisante de l’acétylcholine. Le blocage est pré-synaptique, par opposition à la myasthénie (« myasthenia gravis »). Epidémiologie : survient surtout chez l’homme de plus de 40 ans Etiologies- Paranéoplasique +++ (70%) : intrathoraciques (60%), cancer […]
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Myasthénie
1) Généralités 1 Déf : La myasthénie (« myasthenia gravis ») est une maladie auto-immune lié à un blocage des récepteurs de la plaque motrice. Le blocage est post-synaptique, par opposition au syndrome myasthénique de Lambert-Eaton. Physiopathologie : le thymus joue souvent un rôle important dans le développement de l’auto-immunité myasthénique (voir pathologies associées) Epidémiologie- Atteint surtout […]
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Ophtalmoplégie internucléaire
Neuro – Ophtalmo Sources : – CEN 4e édition 2016 – item 102 (référentiel de neurologie) – COUF 4e édition 2017 – chapitre 19 (référentiel d’ophtalmologie) Déf : atteinte du faisceau longitudinal médian (qui relie les noyaux les paires oculomotrices dans le TC), réalisant une déconjugaison des yeux dans le regard latéral Clinique (uni ou bilatéral) : […]
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Dyspnée chronique
Pneumo Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 199 !! URGENCES !! Etiologie / Clinique / Paraclinique (aucune) Déf : Perception d’une gêne respiratoire chronique Voir aussi la mise au point : Signes clinico-bio respiratoires : définition, étio et physiopath 1) Etiologies 0 Dyspnée d’origine respiratoire On retrouve l’ensemble des causes d’insuffisance respiratoire chronique, […]
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Dyspnée aiguë
Pneumo – Urgences Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 199 !! URGENCES !! Clinique Détresse respiratoire aigüe Déf : « Inconfort respiratoire pour un niveau d’activité n’entrainent normalement pas de gêne », d’installation brutale 1a Voir aussi la mise au point : Signes clinico-bio respiratoires : définition, étio et physiopath 1) Etiologies 0 A) Avec signes de […]
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Insuffisance respiratoire chronique
Pneumo Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 204 !! URGENCES !! Etiologie / Clinique / Paraclinique (Aucune) Déf 1a : Incapacité de l’appareil respiratoire à assurer l’hématose. Il se traduit par une dyspnée avec PaO2 < 70 mmHg en air ambiant (« valeur totalement arbitraire qui donne plus un ordre de grandeur qu’un chiffre à retenir »1) […]
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Alcalose respiratoire
Méd. Interne – Pneumo Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 265-266 !! URGENCES !! Clinico-bio Symptomatique Trouble sévère du pH (>7,60) > Déf : Tendance à la basification du pH secondaire à une hyperventilation (trouble respiratoire). 1) Etiologies 0 Etio Clinique Paraclinique Insuffisance respi. aiguë de type 1 (poumon sain) hyperventilation hypoxie aigüe Crise d’anxiété / spasmophilie […]