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Catégorie : Matière

  • Grosse jambe rouge aiguë

    Urgences – Dermato Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 345 !! URGENCES !! Urgence Signes de sepsis grave / choc septique DH nécrosantes Déf : association d’installation rapide : – D’un placard érythémateux bien limité ± extensif, généralement unilatéral – Et d’un syndrome infectieux avec fièvre > 38° dans les tableaux typiques 1) Etiologie […]

  • Intoxication aux psychotropes

    Urgence – Neuro – Psychiatrie Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 332 1) Benzodiazépines et hypnotiques apparentés 1A Molécules : BZD, ciclopyrrolones (Zopiclone), imidazopyridine (Zolpidem) Effets : anxiolytique, sédatif, anti-convulsivant, myorelaxant Clinique : – Coma calme hypotonique et hyporéflexique, rarement profond – ± obstruction des VAS par perte des réflexes – BZD : Potentialisation de l’effet dépresseur du […]

  • Intoxication aux cardiotropes

    Urgence – Cardio Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 332 1) Généralité 1A Déf : les médicament cardiotropes sont les antiarythmiques AAR et les digitaliques. Ces médicaments ont un index thérapeutique étroit, le surdosage peut rapidement mettre en jeu le pronostic vital (jusqu’à 20% de mortalité). Facteurs aggravants communs – Hypoxémie – Acidose – […]

  • Intoxication au monoxyde de carbone

    1) Généralité 1A Déf : le monoxyde de carbone CO, gaz présent en faible concentration dans l’atmosphère et l’organisme, devient à plus haute concentration un toxique redoutable grâce à 2 propriétés :- Excellente diffusion : plus léger que l’air, volatil et facilement diffusible dans la barrière alvéolo-interstitielle- Hors de portée des sens : invisible, inodore, insipide et non-irritant […]

  • Intoxication : vue d‘ensemble

    1) Généralité 1A Déf : l’intoxication est une exposition accidentelle ou volontaire à un toxique. Epidémiologie- Incidence = 4 / 1000 habitants- 1% des admissions aux urgences Etiologies – Par médicaments : psychotropes (associations ++), alcool, cardiotropes, CO- Par circonstances 1B : tentative de suicide (90 % chez l’adulte), accident domestique (95 % chez l’enfant), causes professionnelles, criminelles, addictions, erreurs […]

  • Invagination intestinale aiguë

    1) Généralité 1A Déf : l’invagination intestinale aiguë (IIA) correspond à la pénétration en doigt de gant (boudin d’invagination) d’un segment intestinal dans le segment sous-jacent Etiologies- IIA primitive +++- IIA secondaire : causes locales (diverticule de Meckel, duplication digestive, lymphome, polype grêlique dans le cadre d’un sd de Peutz-Jeghers 1B), causes générales (purpura rhumatoïde, […]

  • Intoxication au paracétamol

    1) Généralité 1A Déf : surdosage en paracétamol, correspondant à une dose toxique théorique > 100 mg/kg Epidémiologie : l’intoxication au paracétamol est fréquente, favorisée par une grande disponibilité (antalgique et antipyrétique de 1e intention, accès en vente libre sous de nombreuses présentations)- Chez l’enfant 1A : en particulier de 1 à 4 ans, causes […]

  • Angio-oedème bradykinique

    1) Généralité 1 Déf : angio-oedème lié à une accumulation de bradykinine, par opposition aux angio-oedèmes histaminiques (dont oedème de Quincke) décrits dans les fiches urticaire et anaphylaxie. Epidémiologie : les AO bradykiniques atteignent 30% des AO traités aux urgences (données américaines, chez des patients sous IEC). Ils sont plus fréquents chez les sujets noirs, […]

  • Syndrome méningé fébrile : CAT

    Neuro – Infectiologie – Urgences Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 148 La CAT devant un syndrome méningé fébrile est identique quelque soit l’étiologie. Cette fiche est une synthèse reprenant les données des fiches méningite et méningo-encéphalite (OD), méningite bactérienne purulente, méningo-encéphalite herpétique et méningite virale

  • Syndrome méningé fébrile : examens complémentaires

    Neuro – Infectiologie Item ECNi 148 Synthèse des examens complémentaires réalisable lors d’une méningite La PL est l’examen clé à réaliser en urgence en l’absence de contre-indication. Le reste du bilan recherche des signes de gravité, des signes d’orientation diagnostique et des contre-indications à la PL. Examens du LCS Examens du LCS Indications macroscopique, cytologique, […]