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Hypothyroïdie
!! URGENCES !! Clinique Coma myxoedémateux Déf : déficit en hormones thyroïdiennes (T3, T4) 1) Etiologie 1 Hypothyroïdie primaire (T4 normale ou basse, TSH haute) Etiologie Clinique Paraclinique Thyroïdite de Hashimoto Goitre ferme irrégulier± dans le cadre d’une PEAI Ac anti-TPO/anti-TgEcho thyroïdienne Thyroïdite atrophique Pas de goitreAprès 50 ans Ac anti-TPO moins élevés / absentsEcho […]
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Anevrisme de l’artère poplitée
1) Généralité 1A Déf : L’anévrisme est une dilatation focale et permanente de l’artère avec perte du parallèlisme des parois et diamètre > 1,5X le diamètre d’amont. Physiopathologie : cf. fiche AAA Epidémiologie : C’est une pathologie rare 2- Quasi-exclusivement masculine (96% des cas 2)- Souvent bilatérale (50%)- associé à un AAA (30%) Etiologies 2 : […]
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Sécrétion inappropriée d’ADH
1) Généralité 1A Déf : le SIADH (Sécrétion Inappropriée d’ADH) correspond à un excès d’ADH, aussi appelée hormone anti-diurétique et vasopressine.C’est une cause d’hyponatrémie à secteur extra-cellulaire normal. Etiologies 1A, 1B- Toute affection pulmonaire : pneumopathie infectieuse dont tuberculose, insuff. respiratoire aigüe – Toute atteinte neuro-hypophysaire : chirurgie hypophysaire, méningite, TC, Guillain-Barré, AVC, SEP- Tumeurs : […]
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Alcalose métabolique
Méd. Interne – Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 265-266 !! URGENCES !! Clinico-bio Symptomatique Trouble sévère du pH (>7,60) Déf : Tendance à la basification du pH secondaire à une augmentation des ions HCO3- (trouble métabolique). 1) Etiologies 1 Etio Clinique Paraclinique Alcalose de contraction * déshydratation extra-cellulaire hémoconcentration Hyperaldostéronisme HTA […]
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Trouble de l’équilibre acido-basique
Méd. Interne – Néphro – Pneumo Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 265-266 !! URGENCES !! Clinico-bio Etio Trouble de la conscience Trouble sévère du pH (<7,10 ou > 7,60) Trouble mixte Déf : anomalie du bilan gazeux Valeurs normales 1 Artériel Veineux pH 7,38-7,42 7,32-7,38 PCO2 36-44 mmHg (4,8-5,8 kPa) 42-50 mmHg […]
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Claudication
Source : CEMV 2015 (référentiel de médecine vasculaire) Définition : douleur des membres inférieurs apparaissant à la marche Caractéristique sémiologique des différentes claudications : Artérielle Veineuse Articulaire Neurologique Apparition distance précise variable immédiate variable Type de douleur musculaire (crampe) gonflement douloureux articulaire radiculaire Récupération rapide à l’arrêt de l’effort lente lente lente Contexte Athéromateux […]
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Hypernatrémie
Méd. Interne – Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 265-266 !! URGENCES !! CLINIQUE trouble neuro déshydratation globale sévère (age extrème) Déf : Natrémie > 145 mmol/L 1) Etiologies 1 Correspond toujours à une déshydratation intra-cellulaire. On peut classer les causes selon l’état d’hydratation extra-cellulaire Déshydratation intra-cellulaire isolée Associé très souvent à un […]
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Hyponatrémie
Méd. Interne – Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 265-266 !! URGENCES !! Clinique Etio coma-convulsion grande hyperglycémie diabétique Déf : Natrémie < 135 mmol/L 1) Etiologies 1 On peut classer les causes selon l’état d’hydratation intra et extra-cellulaire Hyperhydratation intra-cellulaire isolée Etio Clinique Paraclinique Apport excessif (potomanie, perfusion) Polyurie Interrogatoire Osmolalité urinaire […]
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Electrocardiogramme
Cardio Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 229 Pour chaque élément à interpréter, il sera donné : – les caractéristiques normales – les anomalies détectables et leurs principales étiologies 1) Fréquence et rythme 1 Normal Rythme sinusal (association systématique d’une onde P et d’un complexe QRS) Fréquence = 60 – 100 bpm Anormal Bradycardie / […]