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Catégorie : Matière

  • Reflux Gastro-Oesophagien

    1) Généralité 1B Déf : passage de contenu gastrique à travers le cardia, en dehors de tout effort de vomissement. 1A RGO physiologique : présent à tout âge, forme peu abondante et non-compliquée. Il peut être quotidien chez le nourrisson de < 1 an (grand volume liquide ingéré + système anti-reflux non-fonctionnel). RGO pathologique : en cas […]

  • Ischémie digestive aigüe

    1) Généralité 1 Déf : Occlusion artérielle aigüe d’une artère digestive entrainant un infarctus mésentérique. Etiologies- Thrombose (maladie athéromateuse ++)- Embolie (cardiopathie emboligène ++)- Dissection 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Douleur abdo soudaine, intenseInfarctus mésentérique = syndrome occlusif, choc Angio-TDM A ) Clinique 2 stades :Syndrome ischémique aigu mésentérique réversible- Douleur abdominale soudaine, intense, à […]

  • Hyperhydratation intra-cellulaire

     1) Généralités 1 Déf : L’hyperhydratation intra-cellulaire (HIC) est une augmentation du volume intra-cellulaire secondaire à une hypoosmolalité plasmatique (toujours par hyponatrémie). Il est soit isolé, soit secondaire à une déshydratation extra-cellulaire ou une hyperhydratation extra-cellulaire. Physiologie (voir physiologie normale)Selon l’origine- Isolé = excès d’eau sans modification du sodium, par capacité d’élimination rénale dépassé, excès d’ADH ou […]

  • Déshydratation intra-cellulaire

    1) Généralités 1  Déf : La déshydratation intra-cellulaire (DIC) est une diminution du volume intra-cellulaire secondaire à une hyperosmolalité plasmatique (très souvent par hypernatrémie). Elle peut être soit isolée, soit secondaire à une déshydratation extra-cellulaire ou une hyperhydratation extra-cellulaire. Physiologie (voir physiologie normale)Selon l’origine- Isolé = déficit d’eau sans modification du sodium, par défaut d’apport, perte d’eau rénale ou […]

  • Déshydratation extra-cellulaire

    1) Généralités 1 Déf : La déshydratation extra-cellulaire (DEC) est une diminution du volume dans le territoire extra- cellulaire. Physiologie (voir la physiologie normale) Perte nette de sodium accompagné d’une perte d’eau de manière équivalente, aboutissant à une DEC isolée. La natrémie est donc normale au début (pas de modification de l’osmolalité donc pas de modification du secteur […]

  • Syndrome de Budd-Chiari

    1) Généralités 2 Déf : le syndrome de Budd-Chiari (SBC) regroupe l’ensemble des conséquences liées à une obstruction du flux veineux hépatique dans l’espace vasculaire situé entre les veinules hépatiques et la jonction entre la veine cave supérieure et l’atrium droit.  Physiopathologie – L’obstruction veineuse sus-hépatique ⇒ d’une part congestion sinusoïdale avec augmentation du volume du foie ; […]

  • Acromégalie

    1) Généralité 1 Déf : excès d’hormones de croissance (GH) Etiologies : Adénome hypophysaire Note 0 : les autres causes d’acromégalie sont rares (<10%) et pas toujours identifiées : hyperactivité de l’hypophyse, sécrétions tumorales ectopiques de GnRH. 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Syndrome dysmorphique Sueurs, céphalées, HTA Test de freinage HBPO positif IGF1 augmenté A ) […]

  • Hypercorticisme

    1) Généralités 2  Déf : Excès chronique de glucocorticoïdes. Epidémiologie : 1-6 cas / millions d’hab. / an Etiologies- Maladie de Cushing = adénome hypophysaire corticotrope- Syndrome de Cushing paranéoplasique = sécrétion ectopique d’ACTH- Adénome / tumeur maligne corticosurrénaliens- Atteinte bilatérale primitive : hyperplasie macronodulaire (AIMAH), dysplasie micronodulaire pigmentée (PPNAD)- Traitement par cortisol / corticoïde, progestatifs à haute […]

  • Insuffisance cardiaque droite aiguë

    1) Généralités 1  Déf :  Altération aiguë de la fonction cardiaque droite (incapacité du muscle cardiaque à assurer un débit systémique normal avec une pression de remplissage normale) Etiologies- Tamponnade liquidienne (péricardite) ou gazeuse (pneumothorax)- Embolie pulmonaire massive- Infarctus du ventricule droit- Asthme aigü grave  2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique Signes droits aigus ETT : adiastolie droite A […]

  • Oedème aigu pulmonaire cardiogénique

    1) Généralités 0  Déf : irruption brutale de liquide plasmatique dans les alvéoles par augmentation brutale de la pression des artères pulmonaires. EtiologiesDécompensation d’une insuffisance cardiaque gauche chronique (connue ou non !)Insuffisance cardiaque gauche aiguë – insuffisance mitrale aiguë- infarctus du myocarde 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique dyspnée + asthénie ETT A ) Clinique Anamnèse – […]