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Sclérodermie
1) Généralités Déf : la sclérodermie systémique (ScS) est une affection généralisée du tissus conjonctif, des artérioles, et des micro-vaisseaux, caractérisée par la survenue de phénomènes de fibrose et d’oblitération vasculaire. Physiopathologie : la physiopathologie est complexe et encore mal comprise.Association d’un – Dysfonctionnement des cellules endothéliales : production en excès de l’endothéline 1, vasoconstricteur puissant – Dysfonctionnement des […]
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Erythème noueux
1) Généralités 2 Déf : hypodermite septale avec atteinte des septums inter/lobulaires sans vascularite Épidémiologie 3 – affection plus rare chez l’enfant que chez l’adulte – plus fréquente des panniculites chez l’enfant- chez l’adulte : atteinte féminine +++- chez l’enfant : sex-ratio = 1 Etiologies Aucune étiologie n’est retrouvée dans 50% des cas 3 Causes infectieuses bactériennes – Streptococcie ++++- Brucellose – Campylobactériose – […]
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Hématome rétro-placentaire
1) Généralités Déf 0 : étiologie d’hémorragie génitale du 2e ou du 3e trimestre due à un décollement prématuré du placenta normalement inséré. Physiopathologie : décollement prématuré du placenta normalement inséré ⇒ hématome entre utérus et placenta. 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique hémorragie génitale 2e ou 3e trimestresang peu abondant de sang noirâtre Echographie obstétricale A ) […]
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Placenta praevia
1) Généralités 1 Déf : le placenta praevia (PP) correspond à une insertion totale ou en partie du placenta sur le segment inférieur Classification 0 On distingue 4 stades selon une classification anatomique (avant le travail)- PP latéral (Stade I de Macafee) : le bord inférieur du placenta reste à distance de l’orifice interne du col utérin (< […]
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Acrosyndrome : vue d‘ensemble
1) Généralités 1 Déf : les acrosyndromes vasculaire sont des troubles vasomoteurs des extrémités Classification Acrosyndromes vasomoteurs- Paroxystiques . Phénomène de Raynaud . Érythermalgie – Permanent . Acrocyanose Acrosyndromes trophiques- Engelures – Ischémie digitale Épidémiologie – Phénomène de Raynaud : acrosyndrome le plus fréquent (prévalence = 5%)- Acrocyanose essentielle : fréquente +++ 2) Vue d’ensemble MG Acrosyndrome terrain/ facteurs influençant clinique paraclinique évolution traitement Phénomène […]
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Acrocyanose essentielle
1) Généralités Déf : acrosyndrome vasomoteur permanent. Physiopathologie : stase capillaro-veinulaire par ouverture permanente des anastomoses artério-veineuses (anormalement développées et nombreuses). Épidémiologie 1B : pathologie fréquente +++ 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique coloration permanente et indolore des extrémités – A ) Clinique Terrain – femmes minces (maigre, longiligne et parfois anorexique 2)- début à l’adolescence +++- ± antécédents familiaux 2 Signes cliniques – […]
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Ischémie digitale permanente
1) Généralités 1A Déf : acrosyndrome vasculaire paroxystique trophique. Physiopathologie L’ischémie digitale permanente est due à un déficit de la perfusion sanguine en rapport avec des lésions artérielles d’amont – mécanisme thrombotique ou occlusif- processus traumatique, mécanique- processus inflammatoires Etiologies- Athérome, artériolopathie de Buerger, polyglobulie, etc.- Maladies professionnelles – Vascularites, cryoglobulinémie, sclérodermie, péri-artérite noueuse, etc. 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique Cyanose […]
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Engelure et pseudo-engelure
1) Généralités 1A Déf : acrosyndromes vasculaires à composante trophique, idiopathiques (engelure) ou secondaires (pseudo-engelures) Etiologies Ce sont les étiologies des pseudo-engelures – Lupus engelures- Iatrogène ( cf. médicaments induisant un phénomène de Raynaud)- Hypercoagulabilité, agglutinines froides, cryoglobulinémie, vascularite. Note : nous mettrons l’accent sur les pseudo-engelures au niveau du diagnostic différentiel. 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique macules + […]
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Erythermalgie
1) Généralités 1A Déf : acrosyndrome vasculaire paroxystique liée à une vasodilatation artériolo-capillaire. Epidémiologie 1B : incidence de 0,2 à 1 / 100.000 hab Etiologies Erythermalgie secondaire – Syndrome myéloprolifératif (polyglobulie, thrombocytémie)- Hyperthyroïdie – Lupus Erythémateux systémique- Cancer- Iatrogène 1B : vasodilatateur, inhibiteur calcique, bromocriptine) Erythermalgie idiopathique- rare – elle est aussi dite primitive 2 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique rougeur, chaleur, et douleur intense […]
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Phénomène de Raynaud
1) Généralités 1A Déf 1B : acrosyndrome vasculaire paroxystique avec ischémie. Il touche essentiellement les mains, les orteils, le nez ou les oreilles. Physiopathologie 2 : le phénomène de Raynaud (PR) résulte d’un arrêt brutal et transitoire de la circulation artérielle digitale. Il peut être primaire ( maladie de Raynaud, du à un spasme excessif au froid par […]