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Troubles du comportement chez l’adolescent
1) Généralité 1A Déf : les troubles du comportement incluent 3 grands syndromes* :- Le TDAH = Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité- Le TOP = Trouble Opposition avec Provocations- Le TC = Trouble des Conduites * La CIM-10 regroupe ces 3 entités avec d’autres sous le nom de « troubles du comportement et […]
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Ischémie aigüe de membre inférieur
1) Généralité 1A Déf : interruption brutale du flux artériel entrainant une ischémie tissulaire Physiopathologie 1B : les cellules nerveuses sont les premières à souffrir de l’ischémie en 2h, puis les cellules musculaires dans les 6-8h, avec les complications métaboliques et locales (œdème capillaire tendant à s’auto-aggraver par augmentation de la pression interstitielle). La nécrose cutanée […]
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Traitements des cancers : vue d’ensemble
1) Chirurgie carcinologique1 A) Principe de la chirurgie carcinologique Vise la tumeur, les aires ganglionnaires de drainage et parfois les métastasesObjectif du contrôle de la maladie par l’exérèse du foyer pathologique en première intention ou après un traitement d’inductionLe risque de maladie métastatique, s’il est significatif, sera couvert par un traitement adjuvant B) Place de […]
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Dracunculose
1) Généralités 1 Déf : helminthose tissulaire et sous cutanée due à un nématode : Dracunculus medinensis Physiopathologie Les migrations ectopiques du ver et la surinfection rétrogrades des orifices de sortie du ver sont à l’origine de la symptomatologie. Lors de la migration, le ver s’arrête parfois sans perforer la peau, meurt et se calcifie sans provoquer de […]
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Ankylostomose
1) Généralités 1 Déf : helminthoses intestinales dues à deux nématodes hématophages : Ancylostoma duodenale et Necator americanus Physiopathologie – Action irritative des larves lors de la pénétration puis de la migration larvaire ⇒ réaction allergique cutanées puis respiratoires + hyperéosinophilie- L’érosion et la dilacération des muqueuses duodénale et jéjunales par les vers adultes ⇒ douleurs + saignement – […]
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Eczéma de contact
1) Généralités 1A Déf : dermatose inflammatoire due à l’activation des lymphocytes T, déclenchée par le contact de la peau avec des substances exogènes. Physiopathologie : cf. fiche Allergie et hypersensibilité- Facteurs environnementaux : sensibilisation = pénétration de l’antigène avec haptène favorisée par les altérations de la barrière cutanée (eau, occlusion sous des gants, solvants…)- Facteurs immunologiques : […]
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Troubles du spectre de l’autisme
1) Généralité 1A Déf : L’autisme ou trouble du spectre de l’autistime (TSA) est défini par la présence d’un déficit persistant dans 2 domaines :- anomalie de la communication et des interactions sociales- caractère restreint et répétitif des comportements, activités et intérêtsIl s’agit d’un trouble du neurodéveloppement. Remarques terminologiques :- aussi appelés troubles envahissants du […]
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Maladie de Hirschsprung
1) Généralité 1A Déf : défaut distal de propulsion fécale, lié à l’absence de cellules ganglionnaires dans les plexus de Meissner et Auerbach. Cette anomalie est toujours située au dessus de la région anale, s’étendant au recto-sigmoïde ± l’ensemble du colon, voire le grêle (1%). Epidémiologie- 1/5000, révélation chez le nouveau-né ou l’enfant- Prédominance masculine […]
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Constipation de l’enfant
!! URGENCES !! Clinique Complications infectieuse, mécanique, hydro-électrolytique 0 Déf : stagnation des selles dans le côlon, entraînant des selles troprares, souvent volumineuses et dure. Le contrôle actif de la défécation devient possible entre 2 et 4 ans, passé cet âge on parle d’encoprésie en cas de défécations incontrôlées. Epidémiologie : très fréquent, 5% des consultations […]
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Appendicite
1) Généralité 1A Déf : inflammation aiguë de l’appendice Physiopathologie : l’origine est un obstacle endoluminal (stercolithe, ascaris..), pariétal (hyperplasie lymphoïde, tumeur) ou caecal, provoquant une pullulation microbienne, un infiltrat inflammatoire muqueux puis pan-pariétal. On décrit ensuite 5 phases à l’appendicite : Catarrhale : congestion de l’appendice, dilatation des vaisseaux Abcédée ou suppurée : présence de pus Gangréneuse : nécrose de […]