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Hémorragie digestive
1) Généralité 1A Déf 1C : saignement dont l’origine se situe entre la bouche œsophagienne et le canal anal. On distingue les hémorragies hautes, en amont de l’angle de Treitz (duodéno-jéjunal), des hémorragies basses en aval de cet angle. Epidémiologie : incidence 145 / 100.000 habitants / an, age moyen de 70 ans, prédominance masculine […]
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Scores diagnostiques dans le LES : critères ACR et SLICC
1) Critères ACR Des scores diagnostiques, réalisé grâce à des critères cliniques et biologiques, ont été développés par des comités d’experts. Le diagnostic de LES est retenu s’il existe :- ≥ 4 critères ACR- ≥ 4 critères SLICC dont au moins 1 clinique et 1 immunologique- Ou une histologie de glomérulonéphrite lupique avec des AAN […]
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Pyélonéphrite aiguë
1) Généralité 1A Déf : inflammation transitoire du rein et de sa voie excrétrice d’origine infectieuse Classification : on parle de PNA simple, à risque de complication ou de PNA grave selon les critères décrits partie clinique Physiopathologie : lié le plus souvent à un reflux vésico-urétéral (RVU) d’urine déjà contaminée (IU ascendante), le RVU pouvant […]
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Infections des voies urinaires : tableau récapitulatif
Tableau récapitulatif Situation Bilan Traitement IU simple non-à risque BUHémoc si : sonde urinaire, doute dgBladder / echo si suspicion RAU Proba1. Fosfomycine (dose unique)2. Pivmécinillam 5j IU avec FdR de complication (hors grossesse / sexe masculin) BU + ECBU Différé si possible, durées idem IU simple (amox > pivmécinillam > nitrofurantoïne)Proba :1. Nitrofurantoïne2. Fosfomycine PNA […]
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Bilharziose
1) Généralités 1 Déf : parasitose due à des trématodes à sexes séparés et hématophages : les schistosomes. On distingue 6 espèces : Schistosoma mansoni ++ , Schistosoma haematobium ++, Schistosoma mekongi, Schistosoma japonicum, Schistosoma intercalatum, Schistosoma guineensis. Physiopathologie – Action irritante des cercaires lors de la pénétration au travers de la peau- Phénomène toxiques dus à la migration […]
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Parasitose digestive : vue d’ensemble
1) Généralités 1A A) Définition Les parasitoses digestives sont des affections dues à des parasites à localisation digestive (intestinale +++). Elles sont essentiellement liées au péril fécal. B) Classification Classification des parasites digestifs pathogènes pour l’homme Classification Protozoaires = parasites unicellulairesFormes kystiques (formes de dissémination) et Trophozoïtes (mobiles, formes végétatives) Classe des Rhizopodes 1B Classe des flagellés 1B […]
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Ascaridiose
1) Généralités 1A Déf : helminthose intestinale due à un nématode de grande taille : Ascaris lumbricoides. Physiopathologie – La migration tissulaire des larves entraîne une réaction humorale et toxi-allergique à l’origine de toux, opacités labiles pulmonaires et hyperéosinophilie (syndrome de Löffler) – Au stade adulte, le nombre et la grande taille des vers ainsi que leur migration ectopique […]
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Oxyurose
1) Généralités 1A Déf : helminthose intestinale due à un nématode cosmopolite : Enterobius vermicularis. Physiopathologie – La ponte des œufs au niveau de la marge anale par les oxyures femelles, est à l’origine d’un prurit anal ;- la présence des vers adultes en région cæco-appendiculaire se suit d’une action irritative qui pourrait entraîner une symptomatologie pseudo-appendiculaire ;- […]
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Téniasis
1) Généralités 1A Déf : parasitose digestive due à des cestodes, vers plats, Taenia saginata et Taenia solium. Physiopathologie : Dans les cestodoses intestinales, les troubles sont surtout dues à l’action irritative mécanique et spoliatrice en cas de forte infestation. Les cysticerques, qu’ils soient viables ou morts entraînent des troubles. Lorsqu’ils sont viables, ils entraînent une […]
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Douleur ou tuméfaction scrotale