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Syndrome de la loge de Guyon
1) Généralité 1A Déf : compression du nerf ulnaire dans la loge de Guyon (poignet) Etiologie- Idiopathique le plus souvent- Kyste synovial du poignet 1B 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique Syndrome neurogène périphérique systématisé au territoire tronculaire ulnaire ENMG : bloc de conduction ± dégénérescence axonale On retrouve les signes classiques des syndromes canalaires 0, avec […]
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Syndrome du canal tarsien
Généralités 1A Déf : compression du nerf tibial postérieur dans le canal tarsien. C’est un syndrome canalaire. FdR : ténosynovite (PR), diabète, hypothyroïdie 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique Syndrome neurogène périphérique systématisé au territoire tronculaire du nerf tibial postérieur ENMG : bloc de conduction ± dégénérescence axonale On retrouve les signes classiques des syndromes canalaires 0, […]
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Syndrome du canal carpien
1) Généralité 1A Déf : compression du nerf médian par le ligament annulaire antérieur du carpe, au niveau du canal carpien. C’est le syndrome canalaire le plus fréquent. Epidémiologie- Incidence : 3 cas / 1000 habitants / an- 140,000 interventions chirurgicales par an en France- Age moyen de découverte à 50 ans, prédominance féminine (sex-ratio 3:1) […]
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Syndrome de compression du nerf ulnaire au coude
1) Généralité Déf 1A : compression du nerf ulnaire par l’arcade de Struthers (bande fibreuse entre la cloison intermusculaire médiale et le fascia tricipital) au niveau de la gouttière épitrochléo-olécrânienne. C’est le 2e syndrome canalaire le plus fréquent. Etiologie 1B- appui prolongé (séjour en réa, coma),- cal osseux (fractures anciennes du coude) 2) Diagnostic Clinique Paraclinique […]
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Syndromes canalaires et compressions nerveuses posturales
1) Généralité 1A Déf : les syndromes canalaires sont liées à des compressions des troncs nerveux périphériques dans des zones de cheminement du nerf anatomiquement étroites. On leur rattache les compressions dites posturales survenant dans des zones où le nerf est superficiel, vulnérable à une compression externe. Il s’agit d’une mononeuropathie (atteinte tronculaire) Physiopathologie- initial […]
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Anémie hémolytique auto-immune
1) Généralités 2 Déf 0 : anémie secondaire à la destruction des hématies par présence d’auto-anticorps Physiopath: « diminution de la durée de vie des hématies (définissant l’hémolyse) liée à la présence d’auto-anticorps dirigés contre un ou plusieurs antigènes de la membrane érythrocytaire entraînant leur destruction accélérée » 2 Epidémio : rare, incidence 1/100.000. Etio 1 : […]
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Maladie de Parkinson
1) Généralité 2 Déf : La maladie de Parkinson (dites parfois « idiopathique ») est une maladie dégénérative de cause inconnue, touchant l’ensemble des systèmes dopaminergiques, cholinergique, noradrénergique et sérotoninergique Physiopathologie 1A : Dans l’atteinte dopaminergique, le processus atteint d’abord la voie nigro-striatale (triade parkinsonienne à partir de 50-60 % de neurones perdus), puis dépasse cette voie […]
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Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
1) Généralités 1 Déf : maladie auto-immune par dysfonctionnement de la jonction neuro-musculaire lié à un blocage des canaux calciques voltage-dépendants, entraînant une libération insuffisante de l’acétylcholine. Le blocage est pré-synaptique, par opposition à la myasthénie (« myasthenia gravis »). Epidémiologie : survient surtout chez l’homme de plus de 40 ans Etiologies- Paranéoplasique +++ (70%) : intrathoraciques (60%), cancer […]
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Myasthénie
1) Généralités 1 Déf : La myasthénie (« myasthenia gravis ») est une maladie auto-immune lié à un blocage des récepteurs de la plaque motrice. Le blocage est post-synaptique, par opposition au syndrome myasthénique de Lambert-Eaton. Physiopathologie : le thymus joue souvent un rôle important dans le développement de l’auto-immunité myasthénique (voir pathologies associées) Epidémiologie- Atteint surtout […]
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Insuffisance respiratoire chronique
Pneumo Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 204 !! URGENCES !! Etiologie / Clinique / Paraclinique (Aucune) Déf 1a : Incapacité de l’appareil respiratoire à assurer l’hématose. Il se traduit par une dyspnée avec PaO2 < 70 mmHg en air ambiant (« valeur totalement arbitraire qui donne plus un ordre de grandeur qu’un chiffre à retenir »1) […]