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Catégorie : MGS

  • Neuropathie diabétique : neuropathie autonome

    1) Généralités 1B Déf 0 : La neuropathie diabétique est une atteinte des fibres nerveuses secondaire au diabète sucré. Elle se présente sous deux formes cliniques :- neuropathie périphérique sensitivo-motrice (cf fiche spécifique)- neuropathie végétative (développée ci-dessous) Epidémiologie : complication tardive du diabète par lésion du nerf vague et du système sympathique 2) Diagnostic 1B Clinique […]

  • Neuropathie diabétique : neuropathie périphérique sensitivomotrice

    1) Généralités 1B Déf 0 : La neuropathie diabétique est une atteinte des fibres nerveuses secondaire au diabète sucré. Elle se présente sous deux formes cliniques :- neuropathie périphérique sensitivo-motrice (développée ci-dessous)- neuropathie végétative (cf fiche spécifique) Physiopathologie : l’hyperglycémie chronique entraîne des lésions nerveuses, identiques aux lésions métaboliques retrouvées dans l’alcoolisme ou l’hyperurémie. S’y associe une […]

  • Bronchectasie

    1) Généralité 1 Déf : la bronchectasie ou dilatation des bronches (DDB) est un élargissement anormal du diamêtre bronchique secondaire à la destruction des parois bronchiques. Elles peuvent être diffuses ou localisées selon l’étiologie, de forme cylindrique (parois parallèles) ou autre (kystique, sacciforme / variqueuse) Etiologie :- Infection respiratoire sévère : coqueluche ++, tuberculose, infections […]

  • Mal perforant plantaire

    1) Généralite 1 Déf 0 : Plaie plantaire secondaire à une neuropathie diabétique Physiopathologie : La neuropathie entraine une hypoesthésie, des troubles trophiques et favorisent les déformations osseuses. Ces déformations entrainent une pression permanente excessive sur les points d’appui du pied, où se développe une hyperkératose (durillon). A chaque pas, le durillon va appuyer sur les […]

  • Néphropathie diabétique

    1) Généralité 1A Déf 0 : la néphropathie diabétique est une atteinte rénale secondaire au diabète sucré. Physiopathologie : l’hyperglycémie entraîne une vasodilatation rénale, augmentant le débit de filtration glomérulaire. Cette hyperfiltration entraîne une hypertension intraglomérulaire, qui associée aux propriétés inflammatoires des protéines glyquées entraîne des modifications morphologiques rénales. 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique Diabète, HTA […]

  • Diabète sucré de type 2

    1) Généralité 1 Déf : hyperglycémie chronique, selon les valeurs définies par l’OMS. Les diabètes secondaires et le diabète de type 1 sont exclus de la définition. 0 Epidémiologie : En France- Plus de 2 millions de diabétiques de type 2, dont 10% traité par régime seul- 10% des 65-80ans, prévalence augmente avec l’age.- Personnes à […]

  • Coarctation de l’aorte

    1) Généralités 1A Déf : Sténose au niveau de l’isthme aortique, entrainant une hypertension supra-isthmique (membre supérieur) et une hypotension infra-isthmique (abdomen et membre inférieur) 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique HTA « suspecte », souffle parasternal gauche, abolition des pouls fémoraux ETT / IRM A ) Clinique Anamnèse Terrain : enfant ou jeune adulte Examen physique SCl – HTA « suspecte » des […]

  • Hyperaldostéronisme primaire

    1) Généralités 1A Déf : Augmentation primitive de l’aldostérone entraînant une vasoconstriction. Etiologie- Adénome surrénalien de Conn (60%)- Hyperplasie bilatérale des surrénales (30%)- Rare : corticosurrénalome malin 1B, hyperaldostéronisme familiaux 1A= 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique HTA « suspecte » Bilan hormonaux + TDM des surrénales A ) Clinique Signes fonctionnels inconstants 1C- signes d’hypokaliémie (crampe, faiblesse musculaire, […]

  • Néphropathie à IgA

    1) Généralités 1 Déf : la néphropathie à IgA ou maladie de Berger est une néphropathie glomérulaire idiopathique secondaire à des dépots d’IgA. Epidémiologie :- Glomérulopathie primitive la plus fréquente, cause de 10% des insuffisance rénales terminales !- Prévalence des formes symptomatiques = 1,5 / 1000 hab, touchant préférentiellement les hommes jeunes- De rares formes familiales […]

  • Glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique

    1) Généralités 1 Déf : néphropathie glomérulaire secondaire à une infection streptococcique bénigne 2) Diagnostic Clinique Paraclinique Syndrome néphritique aigu Hypocomplémentarité alternePBR ssi adulte / doûte étio A ) Clinique 1 Terrain : Infection steptococcique bénigne 15j auparavant (avec intervale libre) Syndrome glomérulaire : syndrome néphritique aigü- Protéinurie abondante- Hématurie abondante- Insuffisance rénale aigüe transitoire (48h)- HTA- […]