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Catégorie : MGS

  • Maladie réno-vasculaire

    1) Généralités 1A Déf : Sténose rénale uni/bilatérale supérieure à 50% entrainant l’activation du SRAA Epidémiologie : < 5% des causes d’HTA secondaire Etiologies : les 2 principales sont l’athérome (lésions proximales) et la dysplasie fibromusculaire (lésions du tronc des AR ou distales)- Sténose athéromateuse 60-70% (homme, 60 ans, terrain athéromateux)- Dysplasie fibro-musculaire 20-30% (femme, 30 […]

  • Néphropathie interstitielle

    1) Généralités 1 Déf : Atteinte du tissu tubulo-interstitiel rénal avec infiltration de cellules inflammatoires. EtiologiesAigüe- pyélonéphrite aiguë- sepsis sévère- allergie médicamenteuse Chronique- Infection urinaire haute à répétition (secondaire à une malformation urologique, une compression tumorale, des lithiases à répétition, un reflux vésico-urétéral)- Prise chronique de toxique (AINS, analgésique, plomb, lithium, herbes chinoises)- Trouble métabolique chronique (hypokaliémie, toute […]

  • Insuffisance rénale chronique

    Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 261 !! URGENCES !! Etio / clinique (aucune) Déf : Diminution depuis plus de 3 mois de l’activité rénale (filtration des déchets), traduit par un débit de filtration glomérulaire (DFG) < 60 mL/min/1,73m2 ou une anomalie du sédiment urinaire. 1) Etiologie 1 Etio Clinique Paraclinique Obstruction chronique signes […]

  • Occlusion des artères rénales

    1) Généralités 1 Déf : Occlusion des artères rénales par sténose athéromateuse ou embolie / traumatisme, causant une insuffisance rénale aigüe. 2) Diagnostic 1 Clinique Paraclinique douleur lombaire + hématurie imagerie A ) Clinique Douleur lombaire brutaleHématurie macroscopique (30% 0)HTAAnurie si occlusion B) Paraclinique Bio : Insuffisance rénale aiguë organique avec HTA et hématurie Imagerie :  écho, TDM […]

  • Syndrome hémolytique et urémique

    1) Généralités 1 Déf : Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est un type de microangiopathie thrombotique (MAT) avec occlusion des lumières artérielles par des thrombi fibrineux, dans lequel l’atteinte rénale est au premier plan. Classification : on distingue- le SHU typique du jeune enfant (post-infectieux)- le SHU atypique de l’enfant > 3 ans et de […]

  • Microangiopathie thrombotique

    1) Généralités 1 Déf : La microangiopathie thrombotique (MAT) correspond à l’occlusion des lumières artériolaires / capillaires par des thrombi fibrineux. Classification : on distingue 2 expressions cliniques principales- le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) = syndrome de Moschowitz- le syndrome hémolytique et urémique (SHU) Etiologies Génétique / auto-anticorps- SHU atypique : déficit en protéine de la voie […]

  • Maladie des embols de cholestérol

    1) Généralités 1 Déf : Migration de cristaux de cholestérol dans tous les organes, en particulier les reins et les membres inférieurs, dû à la rupture d’une plaque athéromateuse souvent aortique, créant une ischémie et une inflammation locale. Epidémio : maladie sous-estimée ! Jusqu’à 70% des patients après intervention sur l’aorte. 0 2) Diagnostic 1 Clinique […]

  • Insuffisance rénale aiguë organique

    1) Généralités 1 Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie, due à une atteinte du parenchyme rénal. Etiologies- Nécrose tubulaire aiguë (NTA) [80%] : 3 grandes causes . Ischémie tubulaire par évolution d’une hypoperfusion rénale (souvent par choc). . Obstruction tubulaire par précipitation = myélome, syndrome de lyse, […]

  • Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle

    1) Généralités 1A Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie, due à une hypoperfusion rénale. Se dit aussi « pré-rénale ». Etiologies- Hypovolémie vraie : causes de déshydratation extra-cellulaire.- Hypovolémie relative (ou efficace) . état de choc . causes d’hyperhydratation extracellulaire avec hypovolémie . HTA maligne 0- Trouble de l’hémodynamique locale : […]

  • Insuffisance rénale aiguë obstructive

    1) Généralités 1 Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie, due à un obstacle sur les voies urinaires. Se dit aussi « post-rénale » Etiologies- Lithiase urinaire : Bilatérale (rare) ou sur rein unique (anatomique ou fonctionnel)- Tumeur pelvienne (compression urétérale extrinsèque) : cancer du col utérin, de […]