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Syndrome douloureux régional complexe
Rhumato – Immuno – Handicap Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 195 1) Généralité 1A Déf : on distingue le syndrome douloureux régional complexe SDRC type I (ex-algodystrophie) du type II (ex-causalgie). Physiopathologie : les SDRC partagent une composante commune constituée par l’entretien de la douleur par le système nerveux autonome Type I : dysfonctionnement […]
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Goutte
1) Généralité 1A Déf : la goutte est un rhumatisme microcristallin lié aux dépôts de cristaux d’urate de sodium (UMS) Epidémiologie : rhumatisme inflammatoire le plus fréquent, prévalence de 0,9% en France. Physiopathologie : l’acide urique cristallise à une concentration de 420 µmol/L (70 mg/L) dans le sang à 37°, et dès 360 µmol/L (60 mg/L) […]
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Polyarthrite rhumatoïde
Rhumato – Immuno Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 192 1) Généralités 1A Déf : rhumatisme inflammatoire chronique le plus fréquent, d’étiologie multifactorielle. Physiopathologie : Causes multifactorielles (génétique, environnement, agents infectieux…). Afflux de cellules immunes dans la synoviale (macrophages, lymphocytes d’orientation Th17…) sécrétant des cytokines pro-inflammatoires (IL1, IL6, TNFα) et évolution vers l’inflammation chronique […]
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Rhumatismes microcristallins : tableau récapitulatif
Rhumato Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 194 Les caractéristiques des 3 principaux rhumatismes microcristallins sont développées dans des fiches spécifiques. Le tableau ci-dessous est un récapitulatif résumant les principaux éléments communs et distinctifs dans ces pathologies. ETIO GOUTTE CCA HYDROXYAPATITE Microcristal Urate de sodium : allongés, pointus, fortement biréfringents Pyrophosphate de calcium : […]
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Spondylarthrite inflammatoire
Rhumato – Immuno Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 193 1) Généralité 1A Déf : Les spondylarthrites (SpA) sont un groupe de rhumatismes inflammatoires chroniques ayant en commun des manifestations cliniques (inflammation des enthèses = insertions des ligaments et tendons) et un terrain génétique favorisant (HLA B27). Physiopathologie : le rôle du HLA B27 […]
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Rhumatisme apatitique
Rhumato Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 194 1) Généralité 1 Déf : rhumatisme microcristallin lié au dépôt de cristaux d’apatite (ou autres phosphates de calcium) Epidémiologie : le terrain typique du rhumatisme apatitique est la femme jeune Physiopathologie : les cristaux d’apatite se déposent en péri-articulaire : tendons, tissus sous-cutanés, bourses séreuses. Les inflammations […]
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Chondrocalcinose articulaire
Rhumato Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 194 1) Généralité 1 Déf : la chondrocalcinose articulaire (CCA), parfois appelée pseudo-goutte, est un rhumatisme microcristallin lié aux dépôts de pyrophosphate de calcium (PPC) Epidémiologie : la prévalence augmente avec l’âge, elle atteint 10-15 % chez les 65-75 ans et dépasse 30 % après 75 ans. Il existe […]
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Maladie de Takayasu
Médecine interne – Rhumato – Vasculaire Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 191 1) Généralité 1A Déf : vascularite systémique à cellules géantes touchant l’aorte et ses principales branches de division, et les artères pulmonaires, aboutissant à une fibrose rétractile ± une HTA dans le territoire concerné. Epidémiologie – Rare, incidence = 2-3 […]
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Pseudo-polyarthrite rhizomélique
Médecine interne – Vasculaire – Rhumato Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 191 1) Généralité 1A Déf : rhumatisme inflammatoire caractérisé par des douleurs des ceintures (épaules et hanches = atteinte rhizomélique) bilatérales et symétriques, d’horaire inflammatoire. Il existe une relation étroite entre la PPR et l’artérite à cellules géantes (maladie de Horton) qu’elle […]
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Syndrome catastrophique des anti-phospholipides
Médecine interne – Hémato – Immuno Fiche réalisée selon le plan MGS Item ECNi 190 1) Généralité 1 Déf : complication rare mais extrêmement grave du SAPL, caractérisé par une maladie thrombo-embolique étendue et une défaillance multi-organique. Le pronostic est extrêmement sombre malgré le traitement (50% de survie) Etiologie : le plus souvent provoqué par une […]