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Purpura fulminans
1) Généralités 1A Déf : forme grave de purpura, relevant d’une urgence diagnostique et thérapeutique. Physiopathologie : mécanisme complexe – Endothélite toxinique + vasculite par dépôts de complexes immuns circulants + coagulation intravasculaire disséminée + thrombopénie immunologique Etiologie : germes impliqués- Méningocoque +++- Haemuphilus – Streptocoque- Staphylocoque 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique Purpura ecchymotique et nécrotique caractéristique – A ) Clinique Anamnèse […]
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Toxoplasmose
1) Généralité 1C Définition Zoonose cosmopolite due à un parasite protozoaire, Toxoplasma gondii Physiopathologie – Envahissement active de tous les organes par les tachyzoïtes hébergés dans les cellules mononuclées : Phase de parasitémie de durée variable (2-3 semaines, voire plusieurs mois)- Réponse immunitaire type cellulaire T efficace ⇒ contrôle de la multiplication parasitaire et enkystement […]
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Gale humaine
1) Généralité 1C Déf : Parasitose cutanée cosmopolite liée à la contamination de la peau par un acarien : Sarcoptes scabiei variété hominis. Physiopathologie – Réaction œdémateuse locale dues aux galeries creusées par la femelle (d’où les vésicules perlées)- Le prurit est essentiellement dû à une réaction immunologique de l’organisme envers le Sarcoptes scabiei (œufs et ses déchets) par […]
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Dénutrition chez l’adulte < 70 ans et l'enfant
1) Généralités 2 Déf : « Etat d’un organisme en déséquilibre nutritionnel, caractérisé par un bilan énergétique et/ou protéique négatif » 2. A noter que plusieurs auteurs insistent sur l’absence de définition clinique universelle de la dénutrition, aussi bien pour des raisons conceptuelles que faute d’outils de mesure communs et que la CIM10 parle de malnutrition. D’autres […]
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Fièvre de l’immunodéprimé
1) Principaux mécanismes et agents pathogènes 1A Principaux mécanismes d’immunodépression et principaux agents pathogènes isolées (liste non exhaustive) Principales situations d’immunodépressions et agents pathogènes MécanismeS etiologies sites infectieux principaux pathogènes Neutropénie Leucémies ChimiothérapiesRadiothérapieAplasie médullaire/allogreffe de cellules souches hématopoïétiques PoumonsPérinéePeauCavité buccale et sphère ORLTube digestif Neutropénie courteBacille Gram Négatif (BGN) : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp Cocci […]
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Dyshidrose palmo-plantaire
1) Généralités 2 Déf : variété particulière d’eczéma de topographie palmo-plantaire avec présence de vésicules sur les faces lat. des doigts et des orteils ainsi qu’aux paume et plantes. On parle de dysidrose dans les formes simples et d’eczéma dysidrosique en cas de fond érythémateux. Physiopathologie encore mal comprise, indépendantes des canaux sudoraux Épidémiologie – Cas sporadiques +++- Présence dans […]
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Paludisme
1) Généralité 1A Déf 1B : parasitose essentiellement tropicale due à des protozoaires hématozoaires du genre Plasmodium. Epidémiologie 1ère endémie tropicale dans le monde- 4000 cas d’importation / an en France – 95% contractés en Afrique subsaharienne – 90% à P. falciparum Mode de transmission : – piqûre de l’anophele femelle, classiquement à partir du coucher du soleil […]
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Pédiculose corporelle
1) Généralités 1A Déf 1B : la pédiculose corporelle est une ectoparasitose due à l’infestation du corps par Pediculus humanus corpori. Epidémiologie – Transmission – Affection ubiquitaire contagieuse +++, marque une précarité- Pédiculose corporelle plus rare que la pédiculose du cuir chevelu 1B- Transmission interhumaine directe (contact corps à corps) ou indirecte (vêtements) 1B ; liée à un manque d’hygiène et […]
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Pédiculose du cuir chevelu
1) Généralités 1B Déf : ectoparasitose due à l’infestation du cuir chevelu par le pou de tête, Pediculus humanus capitis Transmission : interhumaine directe (tête contre tête) ou indirecte (bonnets, peignes, brosses, etc.) Parasitologie 1C- Espèce : Pediculus humanus var. capitis – Anatomie : Aplati dorso-ventralement ; couleur à jeun : jaune très clair (sujet blonds), noir (sujets […]
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Pancréatite chronique
1) Généralité 1A Déf : inflammation chronique du pancréas Physiopathologie :La douleur de pancréatite chronique (PC) peut avoir plusieurs origines- Hyperpression canalaire et/ou tissulaire- Inflammation- Infiltration (péri-)pancréatique, sensibilisation nerveuse- Pseudo-kyste L’inflammation – Commence par le tissu exocrine puis s’étend au tissu endocrine ;- Entraine une fibrose progressive du parenchyme pancréatique + destruction ± complète de […]