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Déficit moteur et/ou sensitif
Neurologie Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 90 Cette fiche présente l’ensemble des déficits moteurs et sensitifs retrouvés en pratique clinique 1) Déficit moteur 1 On distingue 4 grands syndromes selon la structure atteinte Syndrome pyramidal : atteinte du 1er motoneurone Répartition : Variable selon la hauteur de la lésion. Prédomine toujours sur les extenseurs…
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Déficit neurologique récent
Neurologie Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 89 !! URGENCES !! Etiologies 1 AVC Trauma crânien compliqué Causes infectieuses Etat de mal partiel Encéphalopathie carentielle (hypoglycémie, Gayet-Wernicke) Compression médullaires Syndrome de Guillain-Barré Crise myasthénique Déf 1 : altération du fonctionnement d’une région du système nerveux (moteur, sensitif, nerfs craniens, équilibre, sensoriel ou cognitif) ,…
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Diplopie
Neuro – Ophtalmo Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 100 !! URGENCES !! Etio AVC, fistule carotido-caverneuse, anévrisme de l’artère communicante postérieure… Déf 1B : perception visuelle double d’un objet unique. On distingue les diplopies – Monoculaire (persistant à l’occlusion de l’autre œil) : causes ophtalmologiques – Binoculaire (disparaissant à l’occlusion de l’autre œil) : paralysie oculo-motrice…
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Fibrinolyse dans les SCA
Cardio Source : SFC 2e édition 2015 (référentiel des enseignants dernière version) La fibrinolyse est utilisée en urgence dans les syndrome coronariens aigüs avec ST+. Elle peut être réalisée à domicile par un bolus de tenecteplase TNK-tPA (0.53 mg/kg). Indications : – délai de PEC en salle de coro > 2h – délai de PEC en…
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Hémolyse
Hémato Fiche réalisée selon le plan OD ECNi item 209 !! URGENCES !! Clinique Etio Mauvaise tolérance du syndrome anémique Toute hémolyse aiguë Déf 2 : diminution de la durée de vie des hématies 1) Etiologie 1 Anémie hémolytique immunologique Pour toutes, hémolyse souvent aigüe et test de coombs positif Etio Clinique Paraclinique Anémie hémolytique…
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Anémie hémolytique auto-immune
1) Généralités 2 Déf 0 : anémie secondaire à la destruction des hématies par présence d’auto-anticorps Physiopath: « diminution de la durée de vie des hématies (définissant l’hémolyse) liée à la présence d’auto-anticorps dirigés contre un ou plusieurs antigènes de la membrane érythrocytaire entraînant leur destruction accélérée » 2 Epidémio : rare, incidence 1/100.000. Etio 1 :…
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Syndrome extra-pyramidal
Neurologie Source : CEN – syndrome parkinsonien (référentiel de neurologie) Def : ensemble des symptômes et signes résultants de dysfonctionnement du système extra-pyramidal, comportant : – des aires motrices du cortex cérébral – les noyaux gris centraux (striatum, palladium, thalamus, noyau sous-thalamique) – la réticulée du tronc cérébral. Clinique : Ensemble de troubles moteurs se…
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Maladie de Parkinson
1) Généralité 2 Déf : La maladie de Parkinson (dites parfois « idiopathique ») est une maladie dégénérative de cause inconnue, touchant l’ensemble des systèmes dopaminergiques, cholinergique, noradrénergique et sérotoninergique Physiopathologie 1A : Dans l’atteinte dopaminergique, le processus atteint d’abord la voie nigro-striatale (triade parkinsonienne à partir de 50-60 % de neurones perdus), puis dépasse cette voie…
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Syndrome myasthénique de Lambert-Eaton
1) Généralités 1 Déf : maladie auto-immune par dysfonctionnement de la jonction neuro-musculaire lié à un blocage des canaux calciques voltage-dépendants, entraînant une libération insuffisante de l’acétylcholine. Le blocage est pré-synaptique, par opposition à la myasthénie (« myasthenia gravis »). Epidémiologie : survient surtout chez l’homme de plus de 40 ans Etiologies- Paranéoplasique +++ (70%) : intrathoraciques (60%), cancer…
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Myasthénie
1) Généralités 1 Déf : La myasthénie (« myasthenia gravis ») est une maladie auto-immune lié à un blocage des récepteurs de la plaque motrice. Le blocage est post-synaptique, par opposition au syndrome myasthénique de Lambert-Eaton. Physiopathologie : le thymus joue souvent un rôle important dans le développement de l’auto-immunité myasthénique (voir pathologies associées) Epidémiologie- Atteint surtout…