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Toux chronique
Pneumo Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 200 !! URGENCES !! Etio / Clinique / Bio – Déf : Toux de durée supérieure à 1-2 mois 1 (voire 3 semaines2) sans tendance à l’amélioration. Elle s’oppose aux toux aigües post-infectieuses. Physiopathologie : la toux suit un arc réflexe impliquant dans l’ordre 1) Stimulation […]
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Acidose métabolique
Méd. Interne – Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 265-266 !! URGENCES !! Clinico-bio Etio Trouble de la conscience Trouble sévère du pH (<7,10) Causes rapidement évolutives Déf : Tendance à l’acidification du pH secondaire à une diminution des ions HCO3- (trouble métabolique). 1) Etiologies 1 Peuvent être séparées selon le trou […]
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Pleurésie
Pneumologie Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 202 !! URGENCES !! Clinique Etio Détresse respi Choc septique ou hémorragique Hémothorax Epanchement parapneumonique compliqué Déf 1 : épanchement dans la cavité pleurale. On distingue : – les transsudats : déséquilibre entre absorption et résorption du liquide pleural par déséquilibre osmotique, dépression mécanique ou passage […]
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Mal perforant plantaire
1) Généralite 1 Déf 0 : Plaie plantaire secondaire à une neuropathie diabétique Physiopathologie : La neuropathie entraine une hypoesthésie, des troubles trophiques et favorisent les déformations osseuses. Ces déformations entrainent une pression permanente excessive sur les points d’appui du pied, où se développe une hyperkératose (durillon). A chaque pas, le durillon va appuyer sur les […]
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Pied diabétique
Endocrino – Dermato Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 245 Déf 0 : complication cutanée (± profonde) au niveau des pieds d’un patient diabétique Epidémiologie 1 : 1/10 des patients diabétique risque de subir une amputation d’orteils Physiopath 1 : Plaie initiale mécanique, qui s’aggrave en raison d’une neuropathie et/ou d’une artériopathie, ± associé […]
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Néphropathie diabétique
1) Généralité 1A Déf 0 : la néphropathie diabétique est une atteinte rénale secondaire au diabète sucré. Physiopathologie : l’hyperglycémie entraîne une vasodilatation rénale, augmentant le débit de filtration glomérulaire. Cette hyperfiltration entraîne une hypertension intraglomérulaire, qui associée aux propriétés inflammatoires des protéines glyquées entraîne des modifications morphologiques rénales. 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique Diabète, HTA […]
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Médicaments du diabète
Endocrino – Thérapeutique Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 245 1) Insuline 1 Variétés d’insuline Type Nom comm. Caractéristiques Insuline humaine recombinantes Actrapid Insuman Lilly IM – IV – SC 30-45min ; 2-3h ; 7-8h Analogue rapide de l’insuline Humalog Novorapid Apidra IM – IV – SC 15min ; 30-90min ; 4-6h Formes lente […]
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Diabète sucré de type 2
1) Généralité 1 Déf : hyperglycémie chronique, selon les valeurs définies par l’OMS. Les diabètes secondaires et le diabète de type 1 sont exclus de la définition. 0 Epidémiologie : En France- Plus de 2 millions de diabétiques de type 2, dont 10% traité par régime seul- 10% des 65-80ans, prévalence augmente avec l’age.- Personnes à […]
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Coarctation de l’aorte
1) Généralités 1A Déf : Sténose au niveau de l’isthme aortique, entrainant une hypertension supra-isthmique (membre supérieur) et une hypotension infra-isthmique (abdomen et membre inférieur) 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique HTA « suspecte », souffle parasternal gauche, abolition des pouls fémoraux ETT / IRM A ) Clinique Anamnèse Terrain : enfant ou jeune adulte Examen physique SCl – HTA « suspecte » des […]
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Hyperaldostéronisme primaire
1) Généralités 1A Déf : Augmentation primitive de l’aldostérone entraînant une vasoconstriction. Etiologie- Adénome surrénalien de Conn (60%)- Hyperplasie bilatérale des surrénales (30%)- Rare : corticosurrénalome malin 1B, hyperaldostéronisme familiaux 1A= 2) Diagnostic 1A Clinique Paraclinique HTA « suspecte » Bilan hormonaux + TDM des surrénales A ) Clinique Signes fonctionnels inconstants 1C- signes d’hypokaliémie (crampe, faiblesse musculaire, […]