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Maladie des embols de cholestérol
1) Généralités 1 Déf : Migration de cristaux de cholestérol dans tous les organes, en particulier les reins et les membres inférieurs, dû à la rupture d’une plaque athéromateuse souvent aortique, créant une ischémie et une inflammation locale. Epidémio : maladie sous-estimée ! Jusqu’à 70% des patients après intervention sur l’aorte. 0 2) Diagnostic 1 Clinique […]
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Insuffisance rénale aiguë organique
1) Généralités 1 Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie, due à une atteinte du parenchyme rénal. Etiologies- Nécrose tubulaire aiguë (NTA) [80%] : 3 grandes causes . Ischémie tubulaire par évolution d’une hypoperfusion rénale (souvent par choc). . Obstruction tubulaire par précipitation = myélome, syndrome de lyse, […]
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Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
1) Généralités 1A Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie, due à une hypoperfusion rénale. Se dit aussi « pré-rénale ». Etiologies- Hypovolémie vraie : causes de déshydratation extra-cellulaire.- Hypovolémie relative (ou efficace) . état de choc . causes d’hyperhydratation extracellulaire avec hypovolémie . HTA maligne 0- Trouble de l’hémodynamique locale : […]
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Insuffisance rénale aiguë obstructive
1) Généralités 1 Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie, due à un obstacle sur les voies urinaires. Se dit aussi « post-rénale » Etiologies- Lithiase urinaire : Bilatérale (rare) ou sur rein unique (anatomique ou fonctionnel)- Tumeur pelvienne (compression urétérale extrinsèque) : cancer du col utérin, de […]
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Insuffisance rénale aiguë
Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 343 !! URGENCES !! Etiologie / clinique Toute IRA est une urgence Déf : Baisse brutale et importante de la filtration glomérulaire, se traduisant par une augmentation de la créatininémie 1) Etiologie 1A On peut les séparer selon le type physiopathologique : – causes pré-rénales ou fonctionnelles (70%) […]
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Hématurie
Uro – Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 257 !! URGENCES !! Urgences étio / clinique Tumeurs vésicales, GNRP Déf : présence de > 10 hématies/mm3 d’urine à l’ECBU. 1) Etiologie 1 On distingue les causes urologiques (de l’urètre prostatique au fond des calices) des causes rénales (parenchymateuses). Causes urologiques Etio Clinique […]
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Purpura thrombotique et thrombocytopénique
1) Généralités 1 Déf : Le purpura thrombotique et thrombocytopénique (PTT) est un type de microangiopathie thrombotique (MAT) avec occlusion des lumières artérielles par des thrombi fibrineux, dans lequel l’atteinte est multiviscérale. Etiologies : on distingue– le PTT acquis lié à des auto-anticorps dirigés contre ADAMTS13 (4 cas / million hab. / an)– le PTT héréditaire […]
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Diurétique
Remarque sur les items de pharmaco MedG n’a pas pour vocation de se substituer à une consultation du Vidal. Cependant, pour permettre aux étudiants consultant ce site d’avoir accès aux informations nécessaires à la préparation de l’ECN, les PRINCIPAUX effets indésirables, contre-indications et posologies sont référencés dans cette fiche. Thérapeutique – Néphro – Cardio Fiche […]
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Thrombopénie immuno-allergique à l’héparine
1) Généralité 1A Déf : La thrombopénie immuno-allergique à l’héparine (TIAH) est une réaction immuno-allergique grave due à l’héparine entrainant une diminution rapide et profonde des plaquettes.C’est la thrombopénie induite par l’héparine de type 2 (TIH2) Physiopathologie 1B : le traitement induit une production d’Ac, le plus souvent anti-complexe héparine / facteur 4 plaquettaire (F4P). […]
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Hémorragie par surdosage du TAC
1) Généralité 1A Déf : Surdosage d’un traitement anticoagulant (TAC) entrainant un risque hémorragique important Facteurs favorisants A la prise d’un TAC (surtout AVK, mais aussi héparine), s’ajoute des facteurs favorisantsLiés aux traitement- mauvaise observance- intensité / durée importante du traitement- mauvais suivi Liés aux patients- âge > 70 ans, sexe féminin, poids faible- Insuffisance rénale […]