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  • Prothèse valvulaire

    Cardio Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 150 1) Types de prothèses 1 Il existe 2 types de prothèses. Prothèse mécanique Structure : matière plastique avec métal. Double ailette pivotante. Caractéristique : durée de vie illimitée mais traitement AVK à vie nécessaire  Indications :  – Désir du patient – < 65 ans – Patient déjà sous […]

  • Hypertension pulmonaire

    Pneumo – Cardio – Vascu Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 222 !! URGENCES !! Clinique Détresse respiratoire aigüe Déf : pression artérielle pulmonaire PAP > 25 mmHg (lors d’un cathétérisme cardiaque droit) 1) Etiologie 1A HTP groupe 1 : hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) Les débits et volumes pulmonaires sont normaux mais le DLCO […]

  • Pancréatite aiguë

    1) Généralité 1A Déf : inflammation aiguë du pancréas, souvent étendue aux tissus voisins Physiopathologie 1B : les pro-enzymes pancréatiques, normalement activées par des entérokinases, sont activées en intra-cellulaire ou intra-canalaire dans le pancréas selon un mécanisme mal connu, et sont responsables d’une autodigestion et d’une inflammation pancréatiques.Dans les formes graves, le passage sanguin de ces […]

  • Grosse jambe rouge aiguë

    Urgences – Dermato Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 345 !! URGENCES !! Urgence Signes de sepsis grave / choc septique DH nécrosantes Déf : association d’installation rapide : – D’un placard érythémateux bien limité ± extensif, généralement unilatéral – Et d’un syndrome infectieux avec fièvre > 38° dans les tableaux typiques 1) Etiologie […]

  • Intoxication aux psychotropes

    Urgence – Neuro – Psychiatrie Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 332 1) Benzodiazépines et hypnotiques apparentés 1A Molécules : BZD, ciclopyrrolones (Zopiclone), imidazopyridine (Zolpidem) Effets : anxiolytique, sédatif, anti-convulsivant, myorelaxant Clinique : – Coma calme hypotonique et hyporéflexique, rarement profond – ± obstruction des VAS par perte des réflexes – BZD : Potentialisation de l’effet dépresseur du […]

  • Intoxication aux cardiotropes

    Urgence – Cardio Fiche réalisée sans plan prédéfini Item ECNi 332 1) Généralité 1A Déf : les médicament cardiotropes sont les antiarythmiques AAR et les digitaliques. Ces médicaments ont un index thérapeutique étroit, le surdosage peut rapidement mettre en jeu le pronostic vital (jusqu’à 20% de mortalité). Facteurs aggravants communs – Hypoxémie – Acidose – […]

  • Intoxication au monoxyde de carbone

    1) Généralité 1A Déf : le monoxyde de carbone CO, gaz présent en faible concentration dans l’atmosphère et l’organisme, devient à plus haute concentration un toxique redoutable grâce à 2 propriétés :- Excellente diffusion : plus léger que l’air, volatil et facilement diffusible dans la barrière alvéolo-interstitielle- Hors de portée des sens : invisible, inodore, insipide et non-irritant […]

  • Intoxication : vue d‘ensemble

    1) Généralité 1A Déf : l’intoxication est une exposition accidentelle ou volontaire à un toxique. Epidémiologie- Incidence = 4 / 1000 habitants- 1% des admissions aux urgences Etiologies – Par médicaments : psychotropes (associations ++), alcool, cardiotropes, CO- Par circonstances 1B : tentative de suicide (90 % chez l’adulte), accident domestique (95 % chez l’enfant), causes professionnelles, criminelles, addictions, erreurs […]

  • Invagination intestinale aiguë

    1) Généralité 1A Déf : l’invagination intestinale aiguë (IIA) correspond à la pénétration en doigt de gant (boudin d’invagination) d’un segment intestinal dans le segment sous-jacent Etiologies- IIA primitive +++- IIA secondaire : causes locales (diverticule de Meckel, duplication digestive, lymphome, polype grêlique dans le cadre d’un sd de Peutz-Jeghers 1B), causes générales (purpura rhumatoïde, […]

  • Intoxication au paracétamol

    1) Généralité 1A Déf : surdosage en paracétamol, correspondant à une dose toxique théorique > 100 mg/kg Epidémiologie : l’intoxication au paracétamol est fréquente, favorisée par une grande disponibilité (antalgique et antipyrétique de 1e intention, accès en vente libre sous de nombreuses présentations)- Chez l’enfant 1A : en particulier de 1 à 4 ans, causes […]