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Indicateur de performance des tests diagnostiques
Santé publique Fiche réalisée sans plan prédéfini Définitions 1 Un test diagnostique a pour but de distinguer deux groupes, en général sujets malades et sujets indemnes d’une maladie donnée, en fonction d’un critère qui peut être morphologique, biologique, radiologique, ou un score qui peut comprendre tous ces types d’éléments. De manière générale, aucun test n’est…
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Fièvre aiguë de l‘enfant
Infectieux – Pédiatrie Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 144 !! URGENCES !! Etiologie / Clinique Sepsis grave / choc septique Immunodépression Nourrisson < 6 semaines Crise fébrile (convulsions), syndrome d’hyperthermie majeure Déf (HAS 2016) : hausse de la température centrale au dessus de 38° chez un enfant normalement couvert, dans une température…
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Maladie de Basedow
1) Généralité 1 Déf : maladie auto-immune due des anticorps stimulant le récepteur de la TSH. 1ère cause d’hyperthyroïdie. Epidémio : environ 1% de la population, prédominance féminine, parfois associé à d’autres maladies auto-immunes. 2) Diagnostic 1 CLINIQUE PARACLINIQUE ThyrotoxicoseOphtalmopathie TSH effondrée± Ac anti-réc.TSH, écho Voir aussi la fiche OD devant une hyperthyroïdie A )…
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Hyperthyroïdie
Endocrinologie Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 240 !! URGENCES !! Clinique Crise aiguë thyrotoxique Cardiothyréose chez une personne âgée ou atteinte de maladie cardiaque Orbitopathie maligne / maladie de Basedow évolutive chez une femme enceinte Forme cachectisante du vieillard Déf : hyperfonctionnement de la glande thyroïde (excès d’hormone thyroïdienne endogène). L’excès d’hormones thyroïdiennes…
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Hypothyroïdie
!! URGENCES !! Clinique Coma myxoedémateux Déf : déficit en hormones thyroïdiennes (T3, T4) 1) Etiologie 1 Hypothyroïdie primaire (T4 normale ou basse, TSH haute) Etiologie Clinique Paraclinique Thyroïdite de Hashimoto Goitre ferme irrégulier± dans le cadre d’une PEAI Ac anti-TPO/anti-TgEcho thyroïdienne Thyroïdite atrophique Pas de goitreAprès 50 ans Ac anti-TPO moins élevés / absentsEcho…
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Anevrisme de l’artère poplitée
1) Généralité 1A Déf : L’anévrisme est une dilatation focale et permanente de l’artère avec perte du parallèlisme des parois et diamètre > 1,5X le diamètre d’amont. Physiopathologie : cf. fiche AAA Epidémiologie : C’est une pathologie rare 2- Quasi-exclusivement masculine (96% des cas 2)- Souvent bilatérale (50%)- associé à un AAA (30%) Etiologies 2 :…
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Sécrétion inappropriée d’ADH
1) Généralité 1A Déf : le SIADH (Sécrétion Inappropriée d’ADH) correspond à un excès d’ADH, aussi appelée hormone anti-diurétique et vasopressine.C’est une cause d’hyponatrémie à secteur extra-cellulaire normal. Etiologies 1A, 1B- Toute affection pulmonaire : pneumopathie infectieuse dont tuberculose, insuff. respiratoire aigüe – Toute atteinte neuro-hypophysaire : chirurgie hypophysaire, méningite, TC, Guillain-Barré, AVC, SEP- Tumeurs :…
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Alcalose métabolique
Méd. Interne – Néphro Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 265-266 !! URGENCES !! Clinico-bio Symptomatique Trouble sévère du pH (>7,60) Déf : Tendance à la basification du pH secondaire à une augmentation des ions HCO3- (trouble métabolique). 1) Etiologies 1 Etio Clinique Paraclinique Alcalose de contraction * déshydratation extra-cellulaire hémoconcentration Hyperaldostéronisme HTA…
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Trouble de l’équilibre acido-basique
Méd. Interne – Néphro – Pneumo Fiche réalisée selon le plan OD Item ECNi 265-266 !! URGENCES !! Clinico-bio Etio Trouble de la conscience Trouble sévère du pH (<7,10 ou > 7,60) Trouble mixte Déf : anomalie du bilan gazeux Valeurs normales 1 Artériel Veineux pH 7,38-7,42 7,32-7,38 PCO2 36-44 mmHg (4,8-5,8 kPa) 42-50 mmHg…