++ Fiche en cours de construction ++
source : CNPU 7e édition 2017 – item 103 et 341 (référentiel de pédiatrie)
> Convulsion fébrile
| Etio | Clinique | Paraclinique |
|---|---|---|
| Crise fébrile = crise convulsive hyperthermique CCH |
Forme « simple » : convulsions bilatérales, < 15 minutes, isolées Forme « complexe » : avant 1 an, convulsions unilatérales, > 15 minutes, en salve, déficit post-critique |
EEG, PL et imagerie dans les formes complexes |
| Infections neuro-méningées * | Syndrome méningé, crise convulsive avec déficit neurologique focal | PL |
| Thrombophlébite cérébrale | ± Infection ORL (porte d’entrée) Signes d’HTIC |
|
| Syndrome hémolytique et urémique (SHU) | Diarrhée ± sanglante avec fièvre et HTA, pâleur | NFS : anémie hémolytique Insuffisance rénale aiguë |
* Les infections neuro-méningées incluent les méningites bactériennes, l’encéphalite herpétique et autres abcès cérébraux (pas toujours fébrile dans ce cas!), le neuropaludisme…
> Convulsion non-fébrile
| Etio | Clinique | Paraclinique |
|---|---|---|
| Trauma crânien ± compliqué d’HSD aigu | Evénement occasionnel sans suite ± contexte de maltraitance ? |
TDM crâne 0 |
| Causes métaboliques (surtout avant 6 mois) : hypo- ou hypernatrémie, hypoglycémie, hypocalcémie… | Iono avec calcémie, glycémie | |
| AVC | Terrain : cardiopathie emboligène, malformation artério-veineuse, anévrisme, HTA | |
| Tumeurs intracrâniennes | Signes d’HTIC, augmentation du PC, anomalie de l’examen neurologique | |
| Causes toxiques (CO, antidépresseurs, alcool, anti-H2) | ||
| Syndrome hémolytique et urémique (SHU) |
Une réponse à “Convulsion du nourrisson et de l’enfant”
Bonjour,
Merci pour cette petite fiche qui m’a permis de me remettre en tête les causes principales des convulsions.
Plusieurs cases peuvent à priori encore être remplies, IRM SCAN pour AVC ? mesure du CO, ethanolemie pour causes toxiques ? etc.
Cordialement,