source : CNUP 2e édition 2016 (référentiel de psychiatrie)
Principe : administration d’un courant électrique intra-cranien pour déclencher une crise d’épilepsie tonico-clonique généralisée. Réalisé sous anesthésie générale.
- Indications
Troubles de l’humeur : si risque vital à court terme (traitement de 1e intention !) ou en cas d’échec de la thérapie médicamenteuse
– Episode dépressif caractérisé (uni- ou bipolaire) : 80% de résultats pos. !
– Episode maniaque
Schizophrénie avec syndrome positif résistant
- Contre-indications
Les CI à l’ECT sont :
– hypertension intracranienne (seule vraie CI)
– CI relatives à une forte stimulation sympathique
– CI relatives à l’anesthésie générale
- Modalités pratiques
Bilan préthérapeutique : aucun obligatoire !
– Bilan dg du trouble (pas d’erreur diagnostique)
– TDM ou IRM cérébral souvent réalisé pour s’assurer de l’absence d’hypertension intracranienne
– Bilan anesthésique (consultation obligatoire, bilan selon patient)
Déroulement : ???
- Effets indésirables
Immédiat : céphalée, nausée
A distance :
– Amnésie antérograde (disparait dans les 2 mois)
– Amnésie rétrograde, plus rare mais pouvant persister
Une réponse à “Electroconvulsivothérapie”
Un document complet mais très vieux : https://sfar.org/wp-content/uploads/2015/10/2_FFP_Indications-et-modalites-de-lelectroconvulsivotherapie.pdf