1) Généralités 1A
Déf : acrosyndrome vasculaire paroxystique liée à une vasodilatation artériolo-capillaire.
Epidémiologie 1B : incidence de 0,2 à 1 / 100.000 hab
Etiologies
Erythermalgie secondaire
– Syndrome myéloprolifératif (polyglobulie, thrombocytémie)
– Hyperthyroïdie
– Lupus Erythémateux systémique
– Cancer
– Iatrogène 1B : vasodilatateur, inhibiteur calcique, bromocriptine)
Erythermalgie idiopathique
– rare
– elle est aussi dite primitive 2
2) Diagnostic 1A
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| rougeur, chaleur, et douleur intense | – |
A ) Clinique
-
Anamnèse
Terrain
– Forme idiopathique
. homme < 40 ans
. notion d’antécédents familiaux (forme familiale autosomique dépendante)
– Forme secondaire : homme ou femme > 40 ans
-
Examen physique 1C
Le diagnostic clinique repose sur les critères de Lazareth (Trois critères majeurs + 2 critères mineurs ⇒ diagnostic positif)
Critères majeurs
– évolution par crises (quelques minutes à quelques heures 1A)
– douleurs typiques (striction ou brûlure 1A) des extrémités (pieds > mains 1A)
– rougeur du territoire concerné durant la crise
Critères mineurs
– déclenchement par la chaleur, l’exercice ou l’orthostatisme
– soulagement par le froid, le repos ou l’élévation du membre
– augmentation de chaleur pendant les crises
– sensibilité à l’aspirine
B ) Paraclinique
Aucun examen complémentaire n’est nécessaire au diagnostic positif.
C ) Diagnostic différentiel
Acrocholose
– sensation de chaleur des extrémités sans douleur, observé au cours de pathologies neurologiques
– pas de douleurs, ni d’érythème ou de facteurs déclenchants.
3) Evolution
Pas de données relatives à l’évolution de la pathologie.
4) PEC
A ) Bilan initial 2
| BILAN étiologique |
|
Recherche de prise médicamenteuse |
B ) Traitement 1A
Formes secondaires
– Traitement étiologique
– Aspirine
Formes primaires
– Aspirine
– Bêta-bloquants
