HGE
Fiche réalisée sans plan prédéfini
Item ECNi 269
Déf : La gastrite est une entité de définition histologique, jamais clinique ou endoscopique
Gastrite atrophique : atteinte inflammatoire de la muqueuse de l’estomac, avec diminution de volume des glandes gastriques
On réalise 5 biopsies pour porter le diagnostic (2 en muqueuse fundique, 2 en muqueuse antrale et 1 à l’angle de la petite courbure) à placer dans des flacons séparés ++
La description des lésions est basée sur le « Sidney System »
– Type de muqueuse atteinte (antrale / fundique)
– Importance de l’inflammation lymphoplasmocytaire
– Présence de PNN (forme active)
– Présence d’une atrophie
– Présence d’une métaplasie ± dysplasie
– Présence d’Helicobacter Pylori
On peut distinguer les gastrites atrophiques (qui peuvent évoluer en cancer) des autres gastrites chroniques, le plus souvent des maladies granulomateuses :
| Gastrites atrophiques | Autres gastrites chroniques |
|---|---|
| Gastrite à HP Gastrite auto-immune (Biermer) |
Gastrite chronique lymphocytaire (pas de granulome) Maladie de Crohn Sarcoïdose Infection (tuberculose, syphilis, parasitose, mycose) Corps étranger |
