Remarque sur les items de pharmaco
MedG n’a pas pour vocation de se substituer à une consultation du Vidal. Cependant, pour permettre aux étudiants consultant ce site d’avoir accès aux informations nécessaires à la préparation de l’ECN, les PRINCIPAUX effets indésirables, contre-indications et posologies sont référencés dans cette fiche.
Pharmaco – Infectieux
Fiche réalisée sans plan prédéfini
item 173
1) Caractéristiques des ATB 1
Il existe 4 caractéristiques principales pour chaque ATB, auxquelles s’ajoutent les effets indésirables
A) Mode d’action
Les glycopeptides inhibent la synthèse de la paroi bactérienne en bloquant la formation du peptidoglycane.
B) Spectre
Résistance naturelle
– Bactérie à gram négatif
Résistance acquise (très rare)
– entérocoques ; staphylocoques
Spectre usuel
– CG+ dont staphylocoques méti-S et méti-R
– Listeria ; Clostridium difficile
C) Pharmacodynamie
Mécanisme : Bactéricide (action lente)
Type : temps-dépendant
D) Pharmacocinétique
Absorption : nulle ! IV systématique (sauf traitement colite à Clostridium difficile )
Diffusion :
– bonne dans les séreuse (plèvre ; péritoine ; péricarde )
– modeste dans l’os et le poumon
– nulle dans LCR (sauf si méningite)
Elimination : rénale
E) Effets indésirables
2 principaux :
– Intolérance veineuse (phlébite)
– néphrotoxicité
– Red Man Syndrom (si perfusion trop rapide de vancomycine)
Seules les indications principales sont notés. Elles sont classées ainsi :
1- traitement de 1ere intention en règle générale
2- traitement de 2e intention
A- traitement de 1ere intention, mais associé à un autre ATB
| Glycopeptide | |
|---|---|
| Médicaments | Vancomycine |
| Principales indications (1= 1e intention ; 2= 2e intention ; A = association) |
1- Infections graves à Staphylocoques méti-R 2- Infections graves à staphylocoques méti-S (si allergie aux Péni M ) 2- Infection graves à streptocoque, entérocoque, pneumocoque (si allergie aux β-lactamines) 1-Traitement des colites à Clostridium difficile compliquées(Vancomycine per os) 2- Episodes fébriles chez les neutropéniques |
