HGE
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 286
1) Généralités 1
Déf : passage du contenu abdominal au travers du fascia transversalis au niveau de l’ombilic.
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| asymptomatique ; tuméfaction localisée caractéristique |
– |
A ) Clinique
-
Anamnèse
Terrain
– Obésité ++ ;
– Notion d’ascite réfractaire 1B
Signes fonctionnels
– Parfois asymptomatique ;
– sensation de gêne au niveau de la région ombilicale.
-
Examen physique
Signes cliniques : l’examen est réalisé en position couchée, puis assise et debout.
– Tuméfaction de la région ombilicale ;
– la tuméfaction est indolore ; impulsive et expansive à la toux ; réductible ++.
Note : ne pas oublier de palper les autres orifices herniaires.
B ) Paraclinique
Aucun examen paraclinique n’est nécessaire au diagnostic positif.
C ) Diagnostic différentiel
– Eventration : complication pariétale consécutive à une plaie chirurgicale ++
– Autres masses abdominales (tumeurs, organomégalie, etc.) 0
3) Evolution 1A
La hernie ombilicale peut évoluer vers une hernie étranglée ou une rupture 1B .
Hernie étranglée : douleurs de survenues brutales de la région ombilicale ± syndrome occlusif. Urgence chirurgicale ++ (risque de nécrose digestive)
4) PEC 1B
Le traitement est chirurgical surtout en cas d’une hernie étranglée ou d’une rupture.
