Ophtalmologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 83
1) Généralités 1
Déf : l’hypermétropie est un trouble de la réfraction du groupe des amétropies sphériques. Il correspond à un œil trop peu convergent ou trop court pour son pouvoir de réfraction, responsable d’une baisse de l’acuité visuelle de près et de loin.
Physiopathologie : dans l’amétropie hypermétropique, le punctum remotum est situé virtuellement en arrière de la rétine (un point situé à l’infini forme une image en arrière de la rétine), et le punctum proximum est plus éloigné du globe oculaire que chez le patient emmétrope (vision de près floue).
Epidémiologie : fréquent chez l’enfant (croissance du globe inachevée)
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| BAV de près et de loin, corrigée par des verres sphériques convexes | – |
A ) Clinique
Signes cliniques : baisse de l’acuité visuelle de près et de loin, corrigée par des verres sphériques convexes.
Les formes modérées chez le sujet jeune peuvent être compensées par accommodation : elles sont alors asymptomatiques ou se révèlent par une fatigue visuelle.
B ) Paraclinique
Aucun examen paraclinique n’est nécessaire.
C ) Diagnostic différentiel
Les autres anomalies de la réfraction.
3) Evolution 1
Complications
– Asthénoscopie accommodative (fatigue visuelle)
. Céphalées, troubles de la vision de près yeux rouges et picotements
. Survenant lors d’efforts prolongés d’accommodation (lecture, travail sur ordinateur)
4) PEC 1
A ) Bilan initial
Bilan pré-thérapeutique : kératométrie
B ) Traitement
– Correction par dispositif convexe : verres sphériques, lentilles souples ou rigides
– Chirurgie réfractive
