1) Généralités
Déf : courte définition de la pathologie
Physiopathologie/épidémiologie : si données importantes
Etiologies : listing des principales causes
2) Diagnostic
Tableau rouge résumant les signes cliniques et paracliniques indispensables au diagnostic positif (pas de gravité)
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| 1-2 éléments clés | Examen(s) indispensable(s) |
A ) Clinique
-
Anamnèse
Terrain, dont facteurs de risque
Signes fonctionnels
-
Examen physique
Signes cliniques
B ) Paraclinique
Examens paracliniques nécessaire au diagnostic positif uniquement et le résultat attendu
C ) Diagnostic différentiel
Diagnostics différentiels à évoquer +/- signes cliniques ou paracliniques pour les éliminer.
3) Evolution
2 paragraphes modulables selon l’importance des données
A) Histoire naturelle
Evolution sans / avec traitement
Pronostic
B) Complications
-
Complications aigüe
-
Complications chronique
4) PEC
A ) Bilan initial
Une fois le diagnostic évoqué ou documenté, une série de bilans peut-être nécessaire :
– bilan étiologique
– bilan de gravité
– bilan pré-thérapeutique / du terrain
Il est évident qu’en pratique, de nombreux examens à visée étiologique ou de gravité sont réalisés en même temps que les examens à visée diagnostic. Cependant, les séparer clairement permet de faciliter le raisonnement clinique (et par ce fait la mémorisation).
B ) Traitement