Orthopédie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 357
1) Généralités 1
Déf : Il s’agit d’une luxation inférieure de la tête humérale avec un axe diaphysaire au dessus de l’horizontale 0.
Rappel anatomique : voir la fiche « anatomie de l’épaule«
Epidémiologie : La luxation erecta est rare.
Mécanisme : Le mécanisme est celui d’un traumatisme violent le membre supérieur en abduction forcée.
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Douleur ; Attitude antalgique ; Impotence fonctionnelle | Radiographie de l’épaule |
A ) Clinique
-
Anamnèse
Signes fonctionnels : Douleurs
-
Examen physique
Signes cliniques
– Bras homolatéral en élévation rotation externe
– Risque vasculo-nerveux (intérêt du testing) +++
B ) Paraclinique
Radiographie de l’épaule : Lésions capsulo-ligamentaires antéro-inférieures +++
3) Evolution 1
Elle s’accompagne d’un risque élevé de récidive (luxations antéro-inférieures) et de complications vasculo-nerveuses
4) PEC 1
La réduction doit se faire urgemment et sous anesthésie générale. Le contrôle vasculaire après la réduction est très important.
