HGE – Infectieux
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 282
1) Généralités 1
Déf : Infection intestinale chronique par Tropheryma Whipplei
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Diarrhée chr. + polyarthrite | Biopsie duodénale / microbio |
A ) Clinique
Association de signes aspécifiques
– diarrhée chronique avec malabsorption
– polyarthrite séronégative
– signes généraux = fièvre, AEG, polyADP, pigmentation cutanée
– atteinte neuro (démence, ophtalmoplégie, myoclonie)
– atteinte cardiaque
B) Paraclinique
Bio : syndrome carentiel ± complet
Biopsie duodénale (endoscopie haute). Retrouve typiquement :
– atrophie villositaire partielle
– infiltration du chorion par des macrophages avec inclusions PAS-positive
Microbio : mise en évidence de la bactérie par PCR dans le sang ou la muqueuse duodénale (difficile)
ATBthérapie au long cours : tétracycline ou triméthoprime-sulfamétoxazole 1 an
