Infectieux
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item ECNi 169
Déf : Zoonose transmise par la tique et due au virus Tick Borne Encephalitis (TBE).
Epidémiologie
– La méningoencéphalite à tique sévit sous forme endémique en Europe centrale et de l’Est
– 7 cas en moyenne déclarés par an en 2014-2015 (données françaises)
Agent étiologique : Le vecteur du virus est la tique du genre Ixodes
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| syndrome pseudo-grippal non spécifique signes méningés et encéphalitiques |
Sérologie IRM cérébral ECB du LCS |
A ) Clinique
Terrain
– Personnes en contact avec une niche écologique des tiques
– Professions à risque ( Agriculteurs, forestiers chasseurs, chercheurs etc.)
Signes cliniques : évolution typique
– incubation quelques semaines
– syndrome pseudo-grippal non spécifique (fièvre, myalgies, céphalées)
– amélioration transitoire
– signes méningés et encéphalitiques (confusion, somnolence, troubles de l’équilibre, déficit focalisé, troubles du langage, tremblements) +/- myélite
B ) Paraclinique
IRM cérébral
Ponction lombaire : Méningite lymphocytaire
Sérologie : détection d’IgM spécifiques dans le LCS et dans le sérum (ELISA).
– IgM : apparition entre 0 et 6 jours après le début des symptômes
– IgG persistent jusqu’à 10 mois après l’infection même si guérison effective
C ) Diagnostic différentiel
Autres zoonoses transmises par les tiques :
– Borréliose de Lyme
– Rickettsioses à tiques (groupe boutonneux)
– Tularémie
– Babésiose
– Anaplasmose granulocytaire humaine
Evolution souvent favorable. Cependant, risque de séquelles neurologiques (jusqu’à 10% des cas).
– Taux de mortalité : 0,5 à 2 %.
– Pas d’argument en faveur d’un éventuel passage à la chronicité à ce jour (sauf séquelles post infectieuses)
A ) Traitement
Pas de traitement antiviral disponible à ce jour.
B ) Prévention
Cf. fiche borréliose de Lyme.
Existence d’un vaccin inactivé recommandé pour la population à risque.
2 réponses à “Méningoencéphalites à tiques”
Maux de tête acouphènes
Bonjour,
Les céphalées sont bien notées dans le syndrome pseudo-grippal initial. Je ne trouve pas de mention d’acouphènes dans le document HAS, avez-vous une source ?