Morsure d’araignée

piqûre d'araignée

Fiche MGS

Une Fiche MedG Maladie et Grand Syndrome
√ Fiche relue par un tiers. Dernière mise à jour le 16/08/21.

Dernières mises à jour

– Août 2021 : relecture de la fiche et mise en ligne (Beriel)
– Août 2021 : création de la fiche (Virginie)

Sources utilisées dans cette fiche

^MG : Informations issues d’une autre fiche MedG, traitant spécifiquement du sujet
⁰ : source isolée (prof en cours, site web) ou non identifiable
² : Dr. Richard-Guionneau « Morsures d’araignées : Exploitation des données des centres antipoison en France métropolitaine de 2007 à 2017 » (Thèse d\’exercice, 2019)

Table des matières

1) Généralités ²

Déf : Lésion formée par deux points rouge, causée par les crochets (chélicères) de l’araignée.

Physiopathologie : Deux crochets articulés selon un mouvement perpendiculaire pour les mygalomorphes ou un mouvement vertical pour les araenomorphes. Ils sont reliés à des glandes venimeuses créant une potentielle réaction allergique et inflammatoire voire une nécrose.

Epidémiologie
– Rare, 1136 cas reportés de 2007 à 2017 par les centres anti-poisons (dont la majorité classé comme « possible »), dont 2%cas graves et 1% de cas avec séquelles.
– Fragilité des chélicères qui, la plupart du temps, ne peuvent pas traverser la peau humaine.
– Sud de la France est le plus concerné (Corse et PACA).

Description de l’araignée : Les principales espèces d’araignées concernés en France sont les suivantes

Nom	Taille	Caractèristique
Loxoscèle	6 – 10 mm	Brune Silhouette de violon sur le céphalothorax »araignée violon »
Chiracanthe	8 – 15 mm	Jaune aux longues chélicères orange/rouge
Latrodecte	15 – 20 mm	noire avec des points rouge-orangés
Tarentule	≤ 3 cm	grise et tachetée de noire (araignée-loup)
Tégénaire	10 – 16 mm	Longues pattes Araignée de maison
Steatoda	7 – 14 mm	Abdomen brun avec des pattes orangées

Série de photos

2) Diagnostic ²

Clinique	Paraclinique
Deux lésions rouges très peu espacées Morsure unique ++ Œdème, prurit	–

A ) Clinique

Anamnèse

Rencontre fortuite avec l’animal :
– Retrait de toile
– Tronc d’arbre, rocher, banc
– Cave, garage, cabanon de jardin.

Examen physique

– Morsure constituée de deux lésions rouges très peu espacées (une morsure ++)
– Douleur à la morsure (non systématique), rougeur et apparition d’un léger œdème
– ± Prurit, suppuration
– Signes pulmonaire et neuro-musculaire (rares)

B ) Paraclinique

Le diagnostic est clinique. Aucun examen paraclinique n’est indiqué pour infirmer ou affirmer le diagnostic.

C ) Diagnostic différentiel

Autres piqûres d’animaux :
– Punaises de lit (piqûres multiples)
– Tiques

3) Evolution ²

A) Histoire naturelle

Evolution le plus souvent favorable.

B) Complications

Deux complications principales :
– Surinfection
– Nécrose
– Réactions systémiques (rares, peuvent survenir chez l’enfant piqué par loxoscèle)
– Complications cardiaques, dysfonctionnement rénal (latrodecte)

4) PEC ²

A ) Bilan initial

Identification de l’espèce
– Caractéristiques morphologiques, éventuellement photo de l’araignée
– Douleur à la morsure et autres symptômes (selon l’espèce)

Identification de l’espèce

Espèce	douleur	autres symptômes
Loxoscèle	Morsures indolores	Lésions nécrotiques par sphingomyélinases D (PLP D)
Chiracanthe	Douleur aiguë (comme une piqûre d’abeille)	Erythème Nécrose par phospholipase A2
Latrodecte	Douleur apparaissant 15 min à 30 min après la morsure	Sueurs, douleurs intense (visage crispé en grimace douloureuse = faciès latrodectique), œdème, tremblements, impossibilité de se lever, signes cardiaques
Mygale domestique (Nouveaux Animaux de Compagnie)	Douleur locale	Œdème Autres symptômes spécifiques à l’espèce
Tarentule	Douleur locale
Tégénaire	Douleur locale
Steatoda	Douleur	Comme le latrodecte (à minima, pas de nécrose)

Bilan de gravité
Rechercher 1 des signes suivants :
– Fièvre
– Douleur intense
– Nécrose

B ) Traitement

Appel du centre anti-poison (CAP) systématique pour les espèces suivantes
– Loxoscèle (araignée violon)
– Latrodecte (veuve noire)
– Mygale domestique (NAC)

Mesures de 1ère intention
– Antiseptique
– Antihistaminique voir antalgique si nécessaire

PEC des éventuelles complications
– Antibiothérapie ± corticoïdes si surinfection
– Parage chirurgical de la nécrose

Synthèse

espèce	description	symptômes	conduite à tenir
Loxoscèle	Couleur brune Silhouette de violon sur le cephalothorax 6 – 10 mm	Morsures indolores Lésions nécrotiques par sphingomyélinases D (PLP D)	Contacter le CAP Antibiotiques Parage de la nécrose, chirurgie
Chiracanthe	Araignée jaune aux longues chélicères orange/rouge 8 – 12 mm	Douleur aiguë Erythème Nécrose par phospholipase A2	Antalgique Antihistaminique
Latrodecte	Couleur noire avec des points rouge-orangés 15 – 20 mm	Douleur apparaissant 15 min à 30 min après la morsure Sueurs, douleurs intenses, œdème, tremblements, impossibilité de se lever	Rassurer Immobiliser le membre Contacter le CAP Anti-inflammatoire Gluconate de calcium Sédatif Surveillance médicale
Mygale domestique (NAC)	± velues et colorées selon l’espèce 3 – 10 cm	Douleur locale Œdème Autres symptômes spécifiques à l’espèce	Contacter le CAP avec nom de l’espèce si possible ou une photo Antalgique
Tarentule	Araignée-loup couleur grise et tachetée de noire 2,5 – 3 cm	Douleur locale	Antalgique si besoin Bien nettoyer la plaie (risque de nécrose) Surveillance à domicile de l’apparition d’une éventuelle nécrose
Tégénaire	Corps entre 11 – 16 mm Longues pattes	Douleur locale	Antalgique si besoin Surveillance à domicile
Steatoda	Abdomen brun avec des pattes orangées 7,8 – 14 mm	Douleur Comme le latrodecte (à minima, pas de nécrose)	Antalgique si besoin Surveillance à domicile

C) Prévention

Eviter le contact avec les araignées (ne mordent l’homme que pour se défendre)
– Gants lors du retrait des toiles d’araignée
– Secouer chaussures/bottes restées dans un garage ou une cave avant de les enfiler
– Ne pas chercher à toucher l’animal

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Une réponse à “Morsure d’araignée”

Thomas (admin MedG) dit :

18 août 2021 à 13 h 27 min

Un grand merci à Virginie, Docteur en pharmacie, pour la mise en forme de sa thèse pour MedG !

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