Oncologie – Hématologie
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1) Définition 0
L’oncohématologie est une spécialité médicale qui se consacre à l’étude, au diagnostic et au traitement des maladies de la moelle osseuse, du sang et du système lymphatique.
La présente fiche offre une vue d’ensemble sur les différentes pathologies de la matière.
2) Vue d’ensemble 1
| Cancer | lignée/cellule atteinte | Clinique | Paraclinique |
|---|---|---|---|
| Leucémie aigüe | Blaste | Insuffisance médullaire +/- syndrome tumoral | Hémogramme + ponction médullaire |
| Leucémie myéloïde chronique | Cellule souche hématopoïétique (CSH) | AEG, crise de goutte, ± splénomégalie | Hémogramme + myélogramme |
| Polyglobulie essentielle | Lignée érythroblastique ++ | Erythrose, prurit aquagénique, splénomégalie Signes liés à l’hyperviscosité (gravite !) |
Examen majeur : hémogramme, biopsie ostéo-médullaire, recherche d’une mutation JAK2. |
| Thrombocytémie essentielle | Lignée mégacaryocytaire ++ | Erythromélalgies ± signes de complications (thrombose hémorragie) | Hémogramme, biopsie ostéo-médullaire, recherches des mutations JAK2, CALR ou MPL. |
| Leucémie lymphoïde chronique | lignée lymphoïde | ± Syndrome tumoral (polyADP, splénomégalie), complications infectieuses, ou signes de cytopénie | Hémogramme + Immunophénotypage |
| Lymphome systémique | lignée lymphoïde | 3 urgences : sd cave supérieur, masse abdominale, compression neurologique ADP périphérique (s) suspectes, fièvre prolongée, prurit (LH) |
Biopsie-exérèse ganglionnaire |
| Myélome multiple | lignée lymphoïde (développement de clone de plasmocytes tumoraux de type B) | AEG + douleurs osseuses ; ± syndrome anémique ; ± tuméfactions osseuses ou des tissus mous (plasmocytomes ou localisation extra-médullaire) |
VS, CRP Hémogramme EPS + immunofixation Myélogramme |
