1) Généralité 1A
Déf : compression du nerf pudendal dans le canal pudendal = canal d’Alcock. C’est un syndrome canalaire.
2) Diagnostic 1A
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Syndrome neurogène périphérique systématisé au territoire tronculaire du nerf pudendal |
ENMG : bloc de conduction ± dégénérescence axonale |
On retrouve les signes classiques des syndromes canalaires 0, avec les particularités suivantes :
Signes sensitifs :
– Douleurs périnéales chroniques, très invalidantes
– Positionnelles, majorées par la position assise (aux toilettes), disparaissant la nuit
Troubles génito-sphinctériens 0
3) PEC 1A
Traitement médical : antalgiques, physiothérapie, infiltrations cortisonnées sous guidage TDM
Traitement chirurgical (libération du nerf pudendal) parfois indiqué
Une réponse à “Névralgie pudendale”
Le dg repose sur les critères de Nantes :
– l’existence d’une douleur située dans le territoire anatomique du nerf pudendal,
– aggravée en station assise,
– ne réveillant pas la nuit,
– sans hypoesthésie objective à l’examen clinique
– avec un bloc anesthésique du tronc du nerf pudendal positif
https://www.urofrance.org/base-des-congres/criteres-diagnostiques-dune-nevralgie-pudendale-criteres-de-nantes