1) Généralité
Déf 1A : compression du nerf ulnaire par l’arcade de Struthers (bande fibreuse entre la cloison intermusculaire médiale et le fascia tricipital) au niveau de la gouttière épitrochléo-olécrânienne. C’est le 2e syndrome canalaire le plus fréquent.
Etiologie 1B
– appui prolongé (séjour en réa, coma),
– cal osseux (fractures anciennes du coude)
2) Diagnostic
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Syndrome neurogène périphérique systématisé au territoire tronculaire ulnaire |
ENMG : bloc de conduction ± dégénérescence axonale |
On retrouve les signes classiques des syndromes canalaires 0, avec les particularités suivantes :
Signes sensitifs 1A
– Paresthésies du territoire ulnaire (4e et 5e doigt), hypoesthésie
– ± Signe de Tinel à la gouttière épitrochléo-olécrânienne
Signes moteurs 1B
– Déficit des muscles interosseux (mais respect du fléchisseur ulnaire du carpe)
– Amyotrophie des espaces interosseux et de l’éminence hypothénar
Les formes évoluées se présentent parfois avec une griffe ulnaire (extension MCP, flexion des interphalangiennes des 4e et 5e doigts) 1A
3) PEC 1A
Traitement chirurgical (libération ± transposition du nerf ulnaire) dans les formes persistantes
Une réponse à “Syndrome de compression du nerf ulnaire au coude”
C‘est le „coup de jus“ que l‘on se prend quand on se cogne le coude, aussi appelé „coup du petit juif“ (http://www.expressio.fr/expressions/frapper-se-cogner-le-petit-juif.php)