Gériatrie – Psychiatrie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Item 128
1) Généralités
Définition 2 : Complication fonctionnelle aiguë des chutes à l’origine d’une incapacité motrice et/ou cognitive totale ou partielle.
2) Diagnostic 1
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Troubles anxieux, retropulsion, troubles de la marche, troubles neurologiques | – |
A ) Clinique
-
Anamnèse
Terrain : Personne âgée
-
Examen physique
Signes cliniques
– Retropulsion (station debout impossible sans aide humaine)
– Phobie de la marche voire phobie de la verticalisation
– Trouble de la marche avec aide : petits pas glissés, en appui talonnier sans déroulement du pas au sol avec possible élargissement du polygone de sustentation, et retard d’initiation de la marche ou «freezing»
– Troubles neurologiques : hypertonie oppositionnelle, altération des réactions d’adaptation posturale et des réaction parachutes.
N.B : Pas de lésions traumatiques ou neurologiques de la chute.
B ) Paraclinique
Aucun n’examen paraclinique nécessaire. La radiographie n’objective aucune lésion en rapport avec le syndrome post-chute.
3) Evolution
– Bonne évolution en cas de PEC précoce 0.
– En absence de PEC pluridisciplinaire rapide, le pronostic fonctionnel est mauvais 1.
4) PEC 1
Il s’agit d’une Urgence gériatrique !!
– Hospitalisation
– Rééducation fonctionnelle
– Psychothérapie
– Prise en charge pluridisciplinaire.
