1) Généralité 1
Déf : Infiltration lymphocytaire du parenchyme thyroïdien en post-partum. Peut-être d’origine auto-immune ou non.
Physiopathologie : l’inflammation entraine une destruction des thyréocytes, responsable d’une hyperthyroïdie initiale par relargage des hormones, suivie d’une phase d’hypothyroïdie.
Epidémiologie : 5% des grossesses, sous-diagnostiquée ++
2) Diagnostic 1
| CLINIQUE | PARACLINIQUE |
|---|---|
| 2e mois hyperthyroïdie 3e-6e mois hypothyroïdie |
Anticorps anti-TPO ? échographie / scinti ? |
Voir aussi les fiches OD devant une hyperthyroïdie et OD devant une hypothyroïdie
A ) Clinique
Evolution classique
– 2e mois : apparition d’une hyperthyroïdie
– 3e au 6e mois : évolution vers l’hypothyroïdie
± présence d’un petit goitre
3) Evolution 1
Evolution classique en 3 phases
– 2e mois : apparition d’une hyperthyroïdie
– 3e au 6e mois : évolution vers l’hypothyroïdie
– en générale, récupération complète
4) PEC 1
A) Bilan
| bilan étiologique |
| – les anticorps anti-TPO peuvent être positifs (cause auto-immune) ou non – écho thyroïdienne : normale – scinti thyroïdienne : « blanche » 1bis |
B) Traitement
Cf. fiche globale sur l’hyperthyroïdie / l’hypothyroïdie
Une réponse à “Thyroïdite du post-partum”
Les examens complémentaire nécessaire au diagnostic positif ne sont pas précisés dans le ref des enseignants… Le terrain (post-partum) est-il suffisant ?