1) Généralité 1
Déf : affection virale entrainant une inflammation de la glande thyroïde.
Physiopathologie : l’inflammation entraine une destruction des thyréocytes, responsable d’une hyperthyroïdie initiale par relargage des hormones, suivie d’une phase d’hypothyroïdie.
2) Diagnostic 1
| CLINIQUE | PARACLINIQUE |
|---|---|
| Signe d’hyperthyroidie Goitre douloureux, sd viral |
Syndrome inflammatoire ± scinti |
Voir aussi les fiches OD devant une hyperthyroidie et OD devant une hypothyroidie
A ) Clinique
Phase initiale : hyperthyroïdie
– signes de thyrotoxicose
– goitre dur et douloureux
– syndrome grippal
B ) Paraclinique
Diagnostic de l’hyperthyroidie / l’hypothyroidie : TSH + T4/T3
3) Evolution 1
Evolution classique en 3 phases
– hyperthyroidïe initiale
– évolution vers l’hypothyroïdie
– récupération en 2-3 mois
4) PEC 1
A) Bilan
| bilan étiologique |
| – syndrome inflammatoire biologique (VS, CRP) – dans les formes peu évidentes, scinti thyroïdienne : « blanche » 1bis |
B) Traitement
(Cf. fiche globale sur l’hyperthyroïdie / l’hypothyroïdie)
Traitement symptomatique non spécifique de la thyrotoxicose
Traitement spécifique : AINS voire corticoïde (1-2 mg/kg puis dose décroissante sur 2-3 mois)
2 réponses à “Thyroïdite subaigüe de De Quervain”
Dans le bilan, les examens « VS, CRP » sont mentionnés dans le collège des enseignants. La VS est-elle utilisée ici comme un simple marqueur de l’inflammation (qui n’est plus utilisé…) ou garde-t-elle une spécificité particulière ?
Les signes infectieux typiques sont (je suppose) limités à la phase initiale avec hyperthyroidie. Quelle sont les éléments diagnostiques de la phase d’hypothyroidie ?!