Urologie
Fiche réalisée selon le plan MGS
Items ECNi 48
Mécanisme : le plus souvent, il s’agit d’un traumatisme fermé survenant après un choc direct (coup de pied dans les OGE, AVP avec écrasement du testicule sur le réservoir d’essence d’une moto, chute à califourchon sur une barre…).
| Clinique | Paraclinique |
|---|---|
| Interrogatoire | – |
A ) Clinique
Le diagnostic de traumatisme testiculaire est simplement obtenu à l’interrogatoire.
L’examen clinique, difficile en raison de la douleur, recherche une bourse augmentée de volume, un hématome scrotal, une urétrorragie…
B ) Paraclinique
Aucun examen paraclinique n’est utile au diagnostic positif de traumatisme testiculaire.
Les complications sont nombreuses et recherchées à l’échographie
– Hématome intra-testiculaire
– Rupture de l’albuginée
– Atteinte de l’épididyme
– Hématocèle
– Hématome de la paroi scrotale
– Lésion urétrale : urétrorragie
A ) Bilan
Echographie scrotale bilatérale en urgence : recherche des signes de complication, valeur médico-légale en cas d’agression !
Exploration chirurgicale en urgence si rupture de l’albuginée, hématocèle ou volumineux hématome intra-testiculaire
B ) Traitement
Gestes chirurgicaux : résection de pulpe testiculaire nécrosée, fermeture de l’albuginée (si elle est ouverte), orchidectomie en cas d’éclatement testiculaire
Surveillance simple dans les autres cas
Une réponse à “Traumatisme testiculaire”
Cette fiche est rédigée avec une ancienne édition du référentiel d’urologie. La 4e édition 2018 présente moins d’infos sur le trauma testiculaire, mais l’intégre avec d’autres notions dans l’item 329 (traumatismes, abdominaux en l’occurrence)